A mar á hendi er lokað meiðsl á mjúkvefjum þess. Meiðsl á úlnlið frá höggi eða falli er algengust. Engar bein- eða húðskemmdir eiga sér stað. Samkvæmt ICD-10 er meinafræðikóðinn S60.2.
Mismunur á mar og beinbroti
Ef um meiðsl er að ræða er virkni handar varðveitt. Brotið er stutt af:
- Skoðunargögn:
- verulega fækkun á mögulegum hreyfingum: vanhæfni til að taka eitthvað, gera snúningshreyfingar, beygja eða beygja höndina, halla sér að hinum slasaða handlegg;
- óeðlileg hreyfanleiki og / eða aflögun handar;
- tilfinning um kreppu við hreyfingu.
- Niðurstöður röntgenrannsóknar.
Ástæðurnar
Í etiologíu er aðalhlutverkið leikið af:
- fellur (af reiðhjóli eða þegar þú leikur blak);
- högg (þegar þú æfir karate);
- Umferðarslys;
- klemma hendur (í dyrunum);
- íþróttaviðburðir (bardagi hnefaleika, dæmigerður meiðsli er mar á úlnliðnum).
Flokkun
Á áfallastaðnum eru marblettir aðgreindir:
- iðnaðar (þegar hann verður fyrir þungum verkfærum);
- heimilishald;
- íþróttir.
Með staðfærslu eru marblettir aðgreindir:
- úlnliður;
- fingur handarinnar;
- lófa;
- úlnliður.
Hvað varðar alvarleika eru mar:
- lungu (lítilsháttar roði á húð á meiðslustað er ákvörðuð);
- miðlungs (blæðingar undir húð eru sýndar, mjúkvefur bólgnar);
- verulegur (verulegur bjúgur og mikil blóðæða).
Alvarleiki marblástra fylgir alvarleika sársauka. Fyrir alvarlegan marblett er orsakabólga einkennandi - sársauki af miklum styrk, geislar í framhandlegg og öxl. Hreyfileikinn í orsakasamhengi getur verið takmarkaður.
Einkenni
Algeng merki um meiðsl af þessu tagi eru ma:
- sársauki í hendi, geislar oft í framhandlegg eða fingur (með mikla skaða);
- blæðingar undir húð (koma fram eftir 2-3 klukkustundir) og hematoma;
- eymsli við hreyfingar (það getur verið erfitt að kreppa fingurna í hnefa);
- bólga;
- dofi, ásamt lækkun ýmiss konar næmni;
- blóðleysi (roði) í húð.
Með blæðingum í fitu undir húð er fyrirbæri „blómstrandi mar“ einkennandi, þar sem kirsuberjaliturinn verður blágrænn eftir fjóra til fimm daga, og þá gulur (vegna umbrots járnblóðs sem inniheldur járn).
Með alvarlegum marblettum ná blóðkorn sem eru staðsett á bakyfirborði handarinnar, í sumum tilvikum verulegar stærðir. Húðin á staðsetningarstaðnum getur orðið blár. Stundum flögnar húðin af og myndar þynnur með blæðandi innihaldi.
Alvarlegt sársaukaheilkenni getur valdið verulega lækkun á blóðþrýstingi, þróun yfirliðs eða áfallaáfalls.
Neyðarástand og hvernig á að binda liðinn
Ef grunur leikur á mar, er tafarlaust (hámark innan 15 mínútna) bent á kalda þjöppu á skemmda svæðið.
Ís sem er pakkað í plastpoka og vafinn í klút er bestur.
Næst er staður meiðsla þveginn með köldu vatni, eftir það er sárabindi borið á, þar til augnablikið þegar haft er samband við áfallalækni til að staðfesta greininguna verður að halda hendinni í upphækkaðri stöðu.
Til að draga úr bjúg, innvortis blæðingum og hreyfingarleysi í hendi er það bundið. Mögulegir klæðningarmöguleikar:
- vettlingur;
- á hendi og úlnliði (án þess að grípa í fingurna);
- á hendi og fingri;
- á hendi og fingrum eins og hanski.
Þegar þú notar umbúðir skaltu muna að að minnsta kosti tveir liðir verða að vera hreyfanlegir. Notkun dekkja Cramer eða spunatæki er leyfð. Í þessu tilfelli ættu dekkhlutarnir ekki að komast í snertingu við húðina til að koma í veg fyrir ertingu. Til að gera þetta verður það fyrst að vera vafið með sárabindi.
Með alvarlegum marbletti getur tíminn til að vera með festibindi verið 14 dagar.
Hvernig á að þróa hönd
Á þriðja degi eftir meiðsli er mælt með því að byrja að framkvæma eftirfarandi æfingar til að forðast handvöðva.
- leggðu hönd þína á borðið og trommaðu fingrunum á yfirborði þess;
- brettu lófana, sveifluðu þeim eins og metrónar;
- settu lófann þinn á borðið, ýttu fingrunum að yfirborðinu (æfingin er að reyna að lyfta þeim upp);
- kreistu stækkarann eða boltann varlega með fingrunum á slösuðu hendinni;
- taktu tvær kúlur í lófa þínum og snúðu þeim í hendi réttsælis og rangsælis. Helst ættu þeir ekki að rekast á.
Í engu tilviki ættirðu að gera skyndilegar hreyfingar eða framkvæma æfingar til að vinna bug á sársauka.
Það er ráðlegt að ávísa nuddi eða sjálfsnuddi á hendi, sem felur í sér að nudda slasaða höndina létt frá fjarlægum fingrum fingranna að nálægum hlutum handarinnar.
Alvarlegt marblettur er einnig meðhöndlaður með nálastungumeðferð.
Hvað er hægt að gera heima í mismunandi tilfellum
Ef brot er undanskilið má meðhöndla á göngudeild undir eftirliti læknisins sem sinnir meðferðinni.
Fyrsta sólarhringinn eftir áfall (því fyrr því betra) ætti að bera þurrt kalt á skemmda svæðið í ekki meira en 10 mínútur á 2 tíma fresti. Svæfingasalva má bera staðbundið. Eftir 72-96 klukkustundir er hægt að beita hita til að flýta fyrir upplausn mar.
© khunkorn - stock.adobe.com
Upphitun er hægt að gera með:
- pokar af hituðu salti (þurr hiti);
- paraffín forrit;
- hlý böð.
Við verulegum verkjum er bólgueyðandi gigtarlyfjum (Ketotifen, díklófenaknatríum, íbúprófen) ávísað til inntöku og staðbundið - smyrsl byggð á bólgueyðandi gigtarlyfjum (Fastum gel), sem er borið á 1-3 sinnum á dag.
Fíknilyfjalyf (Promedol, Omnopon) eru notuð til að létta áberandi verkjaheilkenni með lyfseðli og undir eftirliti læknis.
Með áberandi bjúg eru C-vítamín, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline notuð til að styrkja veggi háræðanna og bæta örsveiflu.
Sjúkraþjálfunaraðferðir má ávísa frá þriðja degi eftir meiðsli og fela í sér:
- UHF straumar;
- aðgerð á lágtíðni segulsviðs;
- UFO;
- leysimeðferð.
Ef merki eru um þjöppun útibúa úlnunnar eða miðtauganna (greinar geislataugarinnar eru sjaldan þjappaðar ef um er að ræða meiðsli á hendi) er hægt að nota stíflu við notkun deyfilyfja (Novocaine, Trimecaine) til að deyfa svæðin sem eru innbyggð. Í sama tilgangi er notast við raf- eða hljóðheilsu með deyfilyfjum og straumum Bernards. Stundum grípa þeir til skurðaðgerða.
Til að örva endurnýjun í nærveru skemmdra vefja er vefaukandi lyf ávísað (efni sem auka próteinmyndun):
- ekki sterar (metýlúrasíl);
- stera (Methandrostenolone, Phenobolin).
Undir áhrifum vefaukandi stera gróa mjúkir vefir mun hraðar. Í sama tilgangi er hægt að beita eftirfarandi á staðnum:
- líffræðileg örvandi efni byggð á aloe, rósaberi, fir og olíu á hafþyrni;
- smyrsl sem innihalda Actovegin og Solcoseryl;
- þjappar byggðar á lausn af dímexíði, novókaini og etanóli.
Til að örva hratt endurupptöku á hematomas undir eftirliti hirudotherapists er hægt að nota blóðsykur.
Folk úrræði fyrir meðferð
3-4 dögum eftir meiðslin mun eftirfarandi hjálpa til við að draga úr sársauka:
- Heitt bað af sjávarsalti (40 g af salti verður að leysa upp í 1 lítra af vatni; lækkaðu höndina í 30 mínútur).
- Kamferolía eða áfengisveig af villtum rósmaríni - má nota staðbundið 1-2 sinnum á dag.
- Smyrsl byggt á hunangi og aloe - aloe kvoða og hunangi er tekið í jöfnu magni.
- Staðbundin notkun gæsafitu.
- Eggjarauðu smyrsli - hrár eggjarauða og 5 g af ætu salti er blandað saman, eftir það er blöndunni borið á húðina 3-4 sinnum á dag.
- Bindi með Badyaga - ferskvatns svampaduft, þynnt í vatni í hlutfallinu einn til tveir. Samsetningunni er beitt á skemmdastaðinn. Skipt er um umbúðir tvisvar á dag.
- Þjöppur byggðar á:
- Jurtaolía, mat edik (9%) og vatn - innihaldsefnin eru tekin í jöfnu magni (fyrstu dagana er kalt þjappa notað, frá 3-4 dögum - hlýtt).
- Áfengur piparrót veig (hlutfall með etanóli 1: 1) - ráðlagður notkunartími er um það bil 30 mínútur.
- Krumpað kálblað - aðferðin er framkvæmd að kvöldi fyrir svefn.
- Hrá kartöflusneiðar - Þjappaðu líka á einni nóttu.
Batatími
Venjulega er endurhæfingartíminn 9 til 15 dagar. Það getur verið breytilegt frá 1 til 6 vikur eftir því hversu alvarleg meiðslin eru.
Hugsanlegir fylgikvillar
Afleiðingar skemmda á mjúkvefjum handa ráðast af magni tjóns, samhliða sjúkdómum og fullnægjandi læknisþjónustu sem veitt er.
© aolese - stock.adobe.com
Á þeim tíma sem meiðsli eiga sér stað er hugsanlegt að skemmdir séu á greinum miðgildis (breyting á næmi frá lófa yfirborði 1-3 fingra og helmingi hringfingur) eða ulnar taugum (hver um sig frá hlið litlafingur og helming hringfingur). Með marinn lið í hendi er innvortis blæðing möguleg ásamt blöðrubólgu. Þjöppun taugakofforta í líffærafræðilegum skurðum getur leitt til birtingar jarðgangaheilkennis og úlnliðsbeingangheilkennis (taugabólga miðtaugsins).
Með því að mylja mjúkvef (mikil eyðilegging vefja með tapi á lífvænleika þeirra) er smitgátandi drep mögulegt, ásamt þróun bólgu. Mölun er alltaf hættuleg með möguleika á aukasýkingu.
Dæmigerðir fylgikvillar mar með langvarandi aðgerðaleysi eru vöðvasóun á hendi, beinþynning, liðbólga og samdráttur (trefjabreytingar í sinum, liðum og mjúkum vefjum). Samdrætti fylgir aflögun á hendi og fingrum, sem útilokar framkvæmd lífeðlisfræðilegra aðgerða af hendi. Algengar tegundir verktaka eru:
- prédikarhönd;
- klóuð loppa;
- apabursta.
