Brot í hnéskiptingu - Meðferð og endurhæfing

Íþróttameiðsli

1K 0 22.02.2019 (síðustu endurskoðun: 07/01/2019)

Brot á meniscus í hnjáliðnum er brot á heilleika sérstaks brjósks innan samskeytisins með sama nafni, sem virkar sem púði og höggdeyfir.

Almennar upplýsingar

Menisci eru brjóskbyggingar sem eru staðbundnar innan í hnjáliðnum, milli liðfleta lærleggsins og skinnbeins. Myndast aðallega með trefjum úr sérstöku kollageni. Eftir prósentu:

• kollagen - 65 ± 5%;
• utanfrumu fylkisprótein - 10 ± 3%;
• elastín - 0,6 ± 0,05%.

Inni í hverri brjóskmyndun er rautt svæði - svæði með æðum.

Úthlutaðu ytri og innri máltíð. Hver er skipt í líkama, horn að framan og aftan. Þeir virka sem náttúrulegir höggdeyfar, dreifa umtalsverðu álagi og snertispennu og koma jafnvægi á liðinn við snúning. Meniscus meiðsli eru algeng meinafræði hjá fólki á aldrinum 17-42 ára sem er virk eða vinnur mikla vinnu. Vinstri og hægri hnjáliðirnir skemmast á sömu tíðni. Brot í miðtaugakerfinu koma fram 3 sinnum oftar en hlið. Breytingar á báðum menisci eru afar sjaldgæfar. Karlar slasast oftar en konur. Meðferð er íhaldssöm eða aðgerð.

© joshya - stock.adobe.com

Siðfræði

Orsakir meiðsla eru vegna vélræns álags. Getur fylgt liðbandsspennur eða tár. Oftast eru þau:

• Samanlögð áhrif, sem samanstanda af skörpum snúningi á neðri fæti:
  • inn á við - leiðir til breytinga á ytri meniscus;
  • út á við - til að rjúfa innri brjóskmyndun.
• Of mikil sveigjanleiki eða framlenging á liðnum, eða skyndileg brottnám eða aðlögun.
• Hlaupandi á ójöfnum grunni með of mikla líkamsþyngd.
• Bein meiðsli - fall með hnébeygju á stigi.

Tíð meiðsli vekja þróun langvarandi bólgu og hrörnunarmyndunar í brjóskvefnum sem eykur hættuna á enduráverkum.

Orsakir hrörnun í brjóski, sem auka líkurnar á áverkum, eru einnig:

1. smitsjúkdómar - gigt, brucellosis;
2. endurtekningar á microtrauma hjá fótboltamönnum, körfuknattleiksmönnum, íshokkíleikmönnum;
3. langvarandi eitrun með bensen, formaldehýð, vínylklóríð;
4. efnaskiptatruflanir - þvagsýrugigt;
5. bilun í innkirtlakerfinu (ójafnvægi vaxtarhormóns, estrógens og barkstera);
6. meðfædd meinafræði (ofþynning brjóskvefs, menisci, æðar í hnjáliðum; meðfæddur liðbandsskortur).

Eftir 40 ár eru hrörnunartíðni algengasta orsökin fyrir nefndri meinafræði (menisci missa styrk og verða næmari fyrir áverkaáhrifum).

Með hliðsjón af ofangreindu skiptir fjöldi höfunda skilyrðum meniscus tárum í:

• áverka;
• hrörnun (augljós við venjulegar hreyfingar eða lágmarks álag, klínískri mynd er eytt).

Flokkun breytinga og gráður þeirra

Skemmdir eru að fullu eða að hluta, með eða án tilfærslu, í líkamanum eða í fram- eða aftari horninu. Að teknu tilliti til lögunarinnar skiptist brotin í:

1. lengdar;
2. lárétt;
3. geislamyndaður;
4. eftir tegund „vökvahöndla“;
5. bútasaumur;
6. bútasaumur láréttur.

Venjulega, samkvæmt MRI gögnum, eru fjögur stig breytinga aðgreind:

Einkenni

Merki um meinafræði eru mismunandi eftir tímabili sem og hversu alvarlegt tjónið er.

Hvaða sérfræðing að hafa samband við

Þú ættir að hafa samband við skurðlækni eða bæklunarlækni.

Greiningar

Greiningin er gerð á grundvelli anamnesis (staðreynd meiðsla), rannsóknargagna (með skurðaðgerðarprófum), kvartana hjá sjúklingum og niðurstöðum tæknilegra rannsóknaraðferða.

Þú getur staðfest greininguna með:

• Röntgenmynd, sem gerir kleift að bera kennsl á skemmdir (rannsóknin er hægt að gera með andstæðu); gildi rannsóknarinnar í því að útiloka hugsanleg beinbrot í beinbyggingum;
• Hafrannsóknastofnun, sem einkennist af marktækt meiri nákvæmni miðað við myndgreiningu;
• CT, minna upplýsandi en segulómun, er notað þegar hið síðarnefnda er ómögulegt;
• Ómskoðun, sem veitir tækifæri til að bera kennsl á og meta gráðu skemmda á uppbyggingu bandvefsins;
• liðspeglun, sem veitir tækifæri:
  • sjá fyrir þér áföll;
  • fjarlægja skemmd brot af brjóski;
  • kynna lyf.

Meðferð

Það er fjölþrepa. Það er valið fyrir sig.

Á bráða tímabilinu eru sýndar:

1. gat á liðpokanum og sog á blóði, ef einhver er;
2. hvíld og hreyfingarleysi á fæti með verulegum breytingum að tilmælum læknisins (hægt er að nota gifssteypu); með óverulegu geislamyndun eða miðlungsrofi á horninu er ekki mælt með fullkominni óvirkjun vegna hættu á samdrætti (þrýstibindi frá teygjubindi er notað);
3. að taka verkjalyf (Ibuprofen, Ketanol, Diclofenac);
4. hreyfing með hækjum til að lágmarka álag á skemmda liðinn;
5. á meiðsludaginn - kalt á staðnum, gefðu fætinum upphækkaða stöðu.

Frekari skipaðir:

• Æfingameðferð;
• nudd;
• sjúkraþjálfun (UHF meðferð, örbylgjuofn, leysir, segullyfjameðferð, vatnsmeðferð, rafvökvun, útsetning fyrir ómskoðun, hirud meðferð, rafdráttur);
• kondroprotectors (glúkósamín, kondroitinsúlfat).

© Photographee.eu - stock.adobe.com. Æfingameðferð.

Grípa er til skurðaðgerðar ef greind er:

• aðskilnaður á líkama og horn meniscus (oftar er rof á aftari horni miðtaugar, fylgdi marr meðan á hnoð stendur);
• rof meniscus með tilfærslu hans í kjölfarið;
• mylja meniscus;
• skortur á árangri af íhaldssömri meðferð.

Útbreiddust eru skurðaðgerðir á skurðaðgerð og skurðaðgerð vegna skaða með saumum og sérstökum mannvirkjum. Aðgangur að skemmdum vefjum fer fram með opinni aðferð eða með litrófssjónauka.

Lýtaaðgerðir eru mögulegar ef aðskilnaður er frá liðahylkinu eða lóðrétt rof á lengd og jaðri. Líkurnar á árangri eru meiri með nýjan meiðsli og sjúklingi yngri en 40 ára.

© romaset - stock.adobe.com

Meniscus ígræðsla er notuð til fullkominnar eyðileggingar á brjóskvef. Græðlingarnir eru frostþurrkaðir eða geislaðir menisci. Það eru til bókmenntagögn um þróun gerviggræðis.

Meðal lengd aðgerðarinnar er um það bil 2 klukkustundir.

Horfurnar versna þegar stórt brot er rifið af eða brjósklos er hafið - algerar vísbendingar um úðaþrýsting.

Æfingameðferð

Til að koma í veg fyrir undirþrengingu í fótvöðvum, styrkja liðbandstækið og koma á stöðugleika menisci er líkamsræktarmeðferð gefin til kynna. Hleðsla ætti að fara nokkrum sinnum á dag. Lengd æfingarinnar getur verið 20-30 mínútur.

Æfingagerð	Lýsing	Ljósmyndaæfing
Kreppa boltann	Þú verður að standa með bakið upp að veggnum og halda boltanum á milli hnjáa. Þú ættir að setjast niður hægt og beygja hnén.
Skref	Annar fóturinn er settur á pallinn, hinn er áfram á gólfinu. Breyta ætti stöðu fótanna eitt af öðru.
Teygja	Slasaður fótur er boginn við hné, fótur er sár fyrir aftan bak og lækkar síðan mjúklega niður á gólf.
Sveiflast með mótstöðu	Með því að halda í stuðninginn með höndunum byrjar slasaði fóturinn á þeim heilbrigða til skiptis frá mismunandi hliðum.

Tilmæli S.M. Bubnovsky

Æfingunum sem mælt er með er skipt í einfalda og erfiða:

• Einfalt. Mölaður ísinn er vafinn í klút sem vefst um hnén. Þú ættir að hreyfa þig á hnjánum, smám saman fjölga skrefunum í 15. Eftir að ísinn hefur verið fjarlægður, krjúptu niður og reyndu að lækka rassinn að hælunum, aukðu smám saman setutímann í 5 mínútur (í upphafi geturðu sett mottu undir rassinn). Teygðu síðan fæturna fram, grípu annan fótinn með höndunum og dragðu hann upp.

• Flókið:
  • Knattspyrna. Hné í 90 ° horni. Bakið er beint. Ekki beygja sig. Það er leyfilegt að nota stuðning. Í einni nálgun mælir Dr.Bubnovsky með því að gera 20 hústökur. Það ættu að vera að minnsta kosti 5 aðferðir á dag.

• Farðu á hnén, teygðu handleggina fyrir framan þig. Neðra niður, snerta gólfið með rassinum.

• Liggjandi á maganum, festu ökklana, dragðu fæturna að rassinum og snertu þá með hælunum.

• Liggju á bakinu, teygðu handleggina meðfram búknum og beygðu hnén aftur á móti. Án þess að lyfta hælunum af gólfinu, dragðu þá upp að rassinum og hjálpaðu þér með höndunum.

Endurhæfing og herþjónusta

Á stigi endurhæfingar eftir skurðaðgerð er mælt með því að takmarka álag á hnélið í 6-12 mánuði. Hægt er að nota mismunandi áætlanir um æfingameðferð, ERT og nudd, eftir því sem einkennir aðgerðina sem framkvæmd er. Meðal lyfja er ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum og kondroprotectors.

Ef herskyldi slasaði meniscus fyrir herskyldu er sex mánaða töf leyfð til meðferðar. Óstöðugleiki leiðir til undanþágu frá herþjónustu:

• hnjáliður 2-3 gráður;
• með tilfærslum að minnsta kosti 3 sinnum á 12 mánuðum;
• greind á sérstakan hátt.

Að þjóna í hernum krefst fullkomins bata frá afleiðingum meiðsla.

Horfðu á myndbandið: You Bet Your Life #59-32 The funniest Baptist preacher Groucho ever hoid Book, Apr 28, 1960 (Maí 2025).