Íþróttameiðsli
1K 0 20.04.2019 (síðustu endurskoðun: 10/07/2019)
Brot í krossband (CS) er hnémeiðsli sem er algengt meðal íþróttamanna. Eitt band af liðböndum (að hluta brot) eða tvö knippi (fullt) geta skemmst.
Liðbönd eru staðsett inni í liðnum þversum saman við hvort annað:
- Anterior (ACL) - veitir stöðugleika liðsins í snúningi og kemur í veg fyrir of mikla hreyfingu fram á fótlegg. Þetta liðband verður fyrir miklu álagi og verður oft fyrir áfalli.
- Aftur (ZKS) - kemur í veg fyrir að þú breytir aftur.
Ástæðurnar
Þessi tegund meiðsla tilheyrir flokki íþróttameiðsla. Brot í hnjáliðnum eru algeng meðal fólks sem verður fyrir mikilli líkamlegri áreynslu meðan á starfi stendur.
Skemmdir eiga sér stað þegar:
- sterkt högg á hnéð aftan frá eða að framan;
- röng lending eftir að hafa hoppað úr hæð;
- hvöss snúningur á læri út á við án þess að neðri fótur og fótur færist samtímis;
- brekkuskíði.
Vegna líffærafræðilegra eiginleika líkamans eru áföll algengari meðal kvenna.
Orsakir uppákomu | Lýsing |
| Mismunur á samdráttarhraða lærvöðva. | Mjöðmavöðvar kvenna dragast hraðar saman þegar þeir sveigjast. Fyrir vikið er mikið álag á ACL sem getur valdið rofi þess. |
| Lærstyrkur. | Stöðugleiki hnéfestingar veltur á styrk vöðvabúnaðarins. Liðbönd eru veikari hjá konum og því er hættan á meiðslum meiri. |
| Breidd millistigshaksins. | Því þrengra sem það er, því meira er hætt við að það skemmist við neðri fótlegginn með framlengingu samtímis. |
| Hormónlegur bakgrunnur. | Með auknu magni prógesteróns og estrógens verða liðbönd veikari. |
| Hornið á milli læri og neðri fótleggs. | Þessi vísir fer eftir breidd mjaðmagrindar. Því stærra sem hornið er, því meiri hætta er á skemmdum á þjöppunni. |
Einkenni eftir stigi og tegund
Klínískar birtingarmyndir meiðsla eru háðar alvarleika meiðsla. Það er ákveðin stigbreyting á alvarleika ástandsins með rifnu hnjáliði.
Alvarleiki | Einkenni |
| I - örbrot. | Mikill sársauki, miðlungs bólga, skert hreyfibann, viðhald á stöðugleika í hné. |
| II - tár að hluta. | Jafnvel minniháttar tjón er nóg til að auka ástandið. Birtingarmyndirnar eru svipaðar örbrotum. |
| III - algjört rof. | Alvarlegt meiðsli sem einkennist af skörpum verkjum, bólgu, fullkominni takmörkun á hnéhreyfingum, óstöðugleika í liðum. Fóturinn missir stuðningsaðgerð sína. |
© Aksana - stock.adobe.com
Heilsugæslustöð sjúkdómsins veltur einnig á tíma meiðsla.
Brotgerðir | Lengd meiðsla |
| Ferskur | Fyrstu dagana eftir áfall. Einkenni eru alvarleg. |
| Gamall | Á tímabilinu frá 3 vikum í 1,5 mánuði. Mismunur á afmáðum klínískum birtingarmyndum og einkennum sem hverfa hægt. |
| Gamalt | Það gerist ekki fyrr en eftir 1,5 mánuði. Hnéið er óstöðugt, virkni þess er alveg glatað. |
Fyrsta hjálp
Varðveisla virkni slasaða leggsins í framtíðinni veltur á tímanleika og læsi skyndihjálpar. Sem upphafsmeðferð skal taka eftirfarandi skref áður en sjúkrabíllinn kemur:
- sjá hinum sjúka útlimi fyrir hreyfingarleysi og leggja hann á hæð;
- festu hnéð með teygjubindi eða réttstöðu;
- beitt kalt;
- beita verkjalyfjum.
Greiningar
Viðurkenning á meinafræði og ákvörðun um gerð þess og alvarleika fer fram við rannsókn fórnarlambsins.
Fyrst af öllu er sjónræn skoðun læknis og þreifing á skemmda svæðinu framkvæmd. Anamnesis og kvartanir sjúklinga eru rannsakaðar. Til að ákvarða hvaða liðbönd hafa brotnað er mögulegt að framkvæma „skúffu“ prófið.
Ef neðri fóturinn hreyfist frjálslega fram með bogið hnjálið þýðir það að fórnarlambið er með rifinn ACL, afturábak - ZKS. Ef tjónið er gamalt eða gamalt getur prófaniðurstaðan verið óljós.
Ástand hliðbandanna er ákvarðað við ofangreinda prófun með beinum fæti. Óstöðugleiki í lungum gefur til kynna þróun liðagigtar.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Meðferð
Meðferðaraðferðir til að brjóta í hnjáliðnum minnka við notkun íhaldssamrar meðferðar. Ef ekki eru tilætluð áhrif meðferðarinnar er spurningin um skurðaðgerðir leyst.
Fyrri hluti meðferðarinnar miðar að því að lina sársauka og útrýma bólgu. Það samanstendur af notkun köldu þjöppu, göt fyrir blöðrubólgu og hreyfingu á hnjáliðnum með hjálpartæki, spotta eða gifsi. Með stöðugleika í hné kemur í veg fyrir að meiðsli stækki. Eftir það ávísar læknirinn sjúklingi vikulegt bólgueyðandi gigtarlyf og verkjalyf.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Á öðru stigi meðferðar, mánuði eftir meiðsli, er gifssteypan eða hjálpartækurinn fjarlægður og hnéð aftur komið í lag. Að henni lokinni metur læknir ástand liðsins og ákveður þörfina fyrir skurðaðgerð.
Í skorti á áhrifum íhaldssamrar meðferðar er skurðaðgerð framkvæmd. Það er ávísað eftir 1,5 mánuði til að forðast ýmsa fylgikvilla. Brýn háttsemi er ráðleg:
- með flóknum samskaða eða skemmdum á beinbroti;
- íþróttamenn til að flýta fyrir bata og snúa aftur til atvinnuíþrótta.
Brot í hnjáliði er meðhöndlað með því að framkvæma lýtaaðgerðir við uppbyggingu:
- uppbygging liðbólgu;
- nota sjálfsmyndir;
- með saum á allotransplantum.
Endurhæfing
Bati eftir meðhöndlun á meiðslum í CS er af tveimur gerðum:
- endurhæfing eftir aðgerð;
- ráðstafanir eftir íhaldssama meðferð.
Eftir skurðaðgerð er sjúklingur frábendingur til að hlaða viðkomandi fótlegg. Hreyfing fer fram með hækjum. Mánuði síðar er mælt fyrir um framkvæmd meðferðaræfinga, kraftmikilla og truflana æfinga á hermum undir leiðsögn reynds endurhæfingarfræðings.
Handvirkt og neðansjávarnudd flýtir fyrir frárennsli sogæðavökva og endurheimt hreyfanleika liða.
Notaðar eru sjúkraþjálfunaraðferðir.
Mælt er með heimsókn í sundlaugina.
© verve - stock.adobe.com. Laser sjúkraþjálfun
Bati eftir íhaldssama meðferð fer oftast ekki yfir 2 mánuði. Í þessu tilfelli miða endurhæfingaraðgerðir að því að útrýma sársauka, bjúg og þróa hreyfigetu og hreyfigetu í hnjáliði.
Forvarnir
Til að koma í veg fyrir skemmdir á COP verður þú að taka ábyrga afstöðu til heilsu þinnar. Gæta skal varúðarráðstafana við íþróttaæfingar og meðan á vinnu stendur.
