Skuldir á öxlum og öxlum: Líffærafræði, einkenni og endurhæfing * Crossfit

Axlarlið er hreyfanlegasti liðurinn í mannslíkamanum. Það er engin önnur lið í líkamanum sem hefur sama fjölda frelsisgráða. Það er hér sem þú getur framkvæmt samtímis hreyfingar eins og beygja-framlengingu, brottnám, snúning. En slík hreyfanleiki hefur, auk kosta sinna, líka ókosti sína - því meira sem hreyfingarfrelsi er í liðinu, því minna verndað það gegn slysum. Af þessum sökum verður axlarlið mjög auðveldlega fyrir ýmsum meiðslum undir áhrifum líkamlegrar áreynslu. Hverjir eru algengustu meiðslin á öxlinni, hverskonar meiðsli eru, hvernig á að forðast þá og hvað á að gera ef öxlin er þegar meidd - munum við segja í þessari grein.

Axlar líffærafræði

Axlarliðið er flókin uppbygging í mannslíkamanum. Til að skilja hvernig það virkar og í hvaða aðstæðum hætta er á meiðslum þarftu fyrst að skilja uppbyggingu þess og líffærafræðilega eiginleika.

Sameiginleg uppbygging

Beingrind axlarliðar er:

spjaldbein með liðfleti og 2 ferli (humeral og coracoid);
humerus með höfuðið;
beinbein.

Upptalin beinþættir eru samtengdir með fjölda liðbanda, þ.e.

coracoacromial liðband er teygt á milli coracoid ferli í spjaldbeini og humeral ferli í spjaldbeini;
coracohumeral - liðband sem teygði sig á milli höfuðsins á endaþarminum og höfuðsins á endaþarminum;
liðhylki - liðband sem nær yfir höfuðið á endaþarmnum og festir sig meðfram brúnum liðvefirborðs spjaldbeinsins. Það er myndað af efri, miðju og neðri lið- og liðböndum;
Acromioclavicular ligament - milli beinbeinsins og humeral ferli í liðbeini. Þrátt fyrir að það sé ekki beintengt axlarlið, eru axlarhreyfingar ekki mögulegar án samhliða hreyfingar í liðbein- og litavöðva. Það snýst um að ræna handleggnum yfir 90 gráður, snúa handleggnum, beygja öxlina yfir 90 gráður.

Vöðvaþáttur axlarliðar

Innra yfirborð spjaldbeinsins er fóðrað með subscapularis vöðva. Hún gefur sin í höfuðið á humerus. Það er fyrsti vöðvinn sem sinar mynda snúningshúfu. Við the vegur, er meiðsl á öxl sinar nokkuð algeng í íþróttaiðkun. Hætta þess er sú að meðferð slíkra skemmda er oft ekki lokið án skurðaðgerða.

Á ytra borði spjaldbeinsins (eða á aftari yfirborðinu ef líffærafræðileg flokkun BNA kemur fram) eru tveir vöðvar:

supraspinatus;
infraspinatus.

Staðreyndin er sú að þessir vöðvar eru festir beint við líkama beinsins og rökin fyrir nafni þeirra eru beinvægt kennileiti á líkama spjaldbeinsins - ás leggjans. Sinar beggja þessara vöðva eru festar við höfuðið á framhliðinni, hver um sig, þeir eru númer tvö og þrjú meðal vöðva snúningshúddsins.

Frá hliðarbarmi miðju þriðjungs líkama spjaldbeinsins teygir fjórði vöðvinn sig upp að höfði endaþarmsins og myndar snúningshúfu á öxlinni - litla hringlaga vöðvann. Rotor manschinn styrkir axlarliðina og veitir rétta stöðu fyrir humerus höfuðið.

Hlutverk biceps og delta í öxlavinnu

Sinar í tvíhöfðahausunum „styrkja“ axlarliðina meðfram framhliðinni: langi hausinn er festur við liðbólguna í liðbólgu og sá stutti í rauðkornaferli í liðbeini. Báðir hausarnir mynda vöðva í kviðarholi sem er festur með breiðum sin í hnýði geislans. Þannig sveigir tvíhöfða ekki aðeins olnbogaliðinn heldur tekur einnig þátt í beygju á öxlinni.

Langt höfuð þríhöfða á uppruna sinn undir liðbólgu leggjarðsins og tekur þátt í að styrkja axlarlið meðfram aftari yfirborðinu. Öll höfuðin þrjú, með samsettri spennu, stuðla að framlengingu á öxl.

Vöðvabólga hylur allan liðinn að ofan og sameinar allan efri hluta limsins (beini, spjaldbein, endaþarm) í eina heild og veitir beint allt svið hreyfingarinnar í axlarlið. Slík hagnýt samþætting er möguleg vegna þess að tengipunktarnir sameina öll tilnefnd svæði. Vöðvanum sjálfum, með virkni, má skipta í þrjá „skammta“:

framan - veitir upphækkun handar fyrir framan þig;
miðill - er ábyrgur fyrir því að færa höndina frá líkamanum;
til baka - veitir brottnám aftan við endaþarminn.

Algeng meiðsli

Þannig að ef þú hefur þegar myndað þér ákveðna hugmynd um hvernig axlarlið okkar virkar og hvernig það virkar, þá geturðu kynnt þér algengustu meiðslin. Hér að neðan skoðum við nokkrar tegundir af meiðslum á öxl og ræðum hvaða crossfit æfingar eru mest áfallalegar og hvernig á að forðast meiðsli.

Í CrossFit eru áfallamestu æfingarnar fyrir öxlina æfingar með krafti á hringina, kippana og kippana.

Þar að auki eru það ekki æfingarnar sjálfar sem eru hættulegar heldur sá háttur sem þær eru gerðar á. Endurteknar hreyfingar í axlarlið, gerðar með hámarks- og undirmax álagi, og jafnvel í stórum amplitude, vekja myndun mikils fjölda microtraumas, þar á meðal í liðböndunum. Þess vegna verður alltaf að taka strangt tillit til endurheimtunarþáttar við skipulagningu þjálfunar.

Truflun á öxlum

Algengasta meiðslin á axlarlið, eða réttara sagt liðbandstækið, er tilfærsla. Kjarni tjónsins liggur í þeirri staðreynd að höfuðið á endaþarminum færist örlítið áfram eða aðeins afturábak frá lífeðlisfræðilegri stöðu sinni.

Oftast kemur tilfærsla vegna tilfærslu á beini fram. Í þessu tilfelli er höndin náttúrulega pressuð á líkamann, litadreifing (humeral) ferill í spjaldbeininu er snarlega útlínaður. „Lægð“ myndast á milli höfuðs endaþarms og akrómíons. Svæði axlarliðar bólgnar, hreyfing í liðinu er ómöguleg.

Mestu áföllin hvað varðar að fá þessa tegund af meiðslum eru aflframleiðsla á ójöfnum börum, ýtingar á ójöfnum börum með viðbótarþyngd.

Erindameiðsla á snúningi

Rotator manschinn skemmist auðveldlega vegna beinna áfallaáhrifa - högg á liðasvæðið, óhóflegir snúningskraftar sem fara um ás liðsins, þegar öxl slasast þegar hún dettur og lendir á axlaliðssvæðinu. Þessar æfingar eru efstar á lista yfir æfingar sem geta skemmt snúningshúfu.

Það er mjög auðvelt að meiða snúningshúddið þegar þú ert að rykkjast og gera armbeygjur með handleggjunum meðfram líkamanum. Þetta gerist á því augnabliki þegar annarri hendinni er ekki haldið í „meðfram saumnum“. Í þessu tilfelli á sér stað sjónhimnan: höfuð hennar gengur fram miðað við ás liðsins. Í versta falli er rof á liðahylkinu eða rof á einum eða fleiri vöðvum snúningshúddsins, í besta falli - myndun krampa í vöðvum manschans (líklegast - supraspinatus og infraspinatus vöðvar) með tilfærslu á höfði miðað við lið og erfiðleikar við hreyfingu í liðinu, allt að fullu ómöguleika lyftu handleggnum yfir 60 gráður frá líkamanum.

Tognun og vöðvatár

Önnur algeng tegund meiðsla meðal CrossFitters eru liðameiðsl á öxl.

Hraðahraði í hrifsingum og hreinum og skítlegum æfingum er mjög mikill. Með of mikilli þyngd skjávarpsins eða lélegri samhæfingu milli vöðva getur leghliðin farið út fyrir plan líkamans og þar með skapað of mikla spennu á liðbandstæki liðsins og ýtt annaðhvort í tognun á axlaböndum eða, líklegra, krampa í hópi stuttra vöðva - snúnings, með samtímis tárum eða rofi einn af þeim (líklegast hér er brot á litla hringvöðvanum).

Rist í liðbandi getur fylgt æfingum á ójöfnum börum og hringjum. Í útgöngum með valdi á ójöfnu rimlunum fellur líkamsþyngdin á axlarliðina. Við skulum gera fyrirvara um fyrirfram að álagið á liðum sé miklu meira á hringjunum en þverslánni, vegna lægri stöðugleika handanna í æfingum sem gerðar eru með þessum íþróttabúnaði. Af þessum sökum, þegar þú framkvæmir taldar æfingar, er teygja á öxlum og liðböndum og stundum jafnvel rof þeirra algengt.

Biceps, þríhöfða og Delta meiðsli

Það er mjög auðvelt að meiða tvíhöfða þegar þú ert að lyfta með öðruvísi gripi með mikilli þyngd. Með sterka spennu í líkamanum, ásamt kjaftæði, kemur fram ofstreymi í sinabúnaðinum. Vöðvamassinn togast venjulega í aðra áttina en áreynslan beinist í hina. Fyrir vikið getur meiðsl á axlarvöðvum komið upp. Oftast er þetta rof á vöðvaþráðum tvíhöfða.Þegar tvíhöfða brotnar styttast sinar í þessum vöðva sem getur flækt enn frekar hreyfingar eins og að lyfta handleggnum fyrir framan þig.
Þríhöfða er oft slasaður í þungum grunnhreyfingum sem miða að því að þróa tilgreindan vöðva: ýta á ójöfn stöngina, þegar þú gerir franska pressu eða bekkpressu með mjóu gripi. Staðan er mjög svipuð því sem gerist með tvíhöfðaáverka, með þeim eina mun að vegna meiðslanna verður erfitt að færa handlegginn á bak.
Miðja öxlhöfuðsins veltur ekki aðeins á ástandi "snúningshúddsins", heldur einnig á samræmdri þróun allra þriggja "höfuðs" vöðvabólgu. Vanþróun hvers svæðis skapar aðstæður þar sem virkni „veiku“ síðunnar byrjar að taka á sig djúpa vöðva sem ekki eru aðlagaðir til að framkvæma þessa aðgerð (sama „ermi“). Þetta leiðir til þess að þeir krampa, það er, þeir stytta og takmarka sumar hreyfingar í axlarlið. Skilyrðið sem myndast í þessu tilfelli er innifalið í hópi sjúkdóma sem kallast humeral-scapular periarthritis. Auðveldasta leiðin til að fá meiðsli í liðbeini er þegar þú sveiflar yfir hliðina með of þunga, án þess að hitna fyrst (miðhluti. Svipaðir axlaráverkar eru líka nokkuð algengir þegar þú þrýstir á útigrill eða þegar þú ert að þunga pressu við sömu aðstæður.

Axlar liðagigt

Höfuðið á endaþarminum er þakið brjóski, svo og liðyfirborð spjaldbeinsins. Þessi myndun er kölluð glenoid vör, sem nefndur höfuð beinsins er „sökkt“ í. Undir áhrifum of mikillar áreynslu byrjar brjóskvefinn að þynnast og afhjúpar beinvefinn undir honum. Ef brjósklosið hverfur alveg í einhverjum hluta liðsins fær útsett bein, þegar það kemst í snertingu við annað liðfleti, merki um viðgerð - endurheimt glataðs taps.

Þannig er virkni osteoblastfrumna, sem eru „smiðir“ beinvefs, virkjuð. Fyrir vikið myndast eins konar vöxtur - beinhryggir, sem hafa aukaat áverkaáhrif á liðinn.

Þegar brotið er á samsvörun, það er gagnkvæmri samsvörun liðfletanna, myndast eins konar vítahringur: því fleiri hreyfingar eru framkvæmdar, því stærri verður skaðinn. En fækkun hreyfivirkni við slíkar aðstæður bjargar ekki: Færri hreyfingar axlarliðar leiða til lækkunar á blóðrásartíðni, og þetta hefur einnig í för með sér ýmsa áverka á öxl og axlarlið vegna skorts á næringarefnum. Þannig myndast sjúkdómur sem kallast liðbólga í axlarlið og er bein afleiðing af allri bráðri áverka á öxl.

Hvað á að gera við meiðsli á öxl?

Í þessum kafla viljum við deila nokkrum ráðleggingum um hvað eigi að gera ef ekki væri hægt að forðast meiðsli. Fyrst skulum við reikna út hvernig við þekkjum þennan eða hinn axlaliðsmeiðsl til að grípa til nauðsynlegra fyrstu ráðstafana.

Einkenni meiðsla

Öxláverkum fylgja alltaf miklir verkir í liðamótum, stundum heyrist hljóð eins og eitthvað springi. Á sama tíma eykst liðurinn að jafnaði í rúmmáli, þegar hann er ýttur verður hann sársaukafullur. Staða humerus getur verið óeðlileg - færst áfram eða afturábak. Að jafnaði fellur höndin ósjálfrátt niður. Hreyfing í axlarlið er ómöguleg eða mjög erfið, allt eftir meiðslum.

Það er frekar erfitt að átta sig á eigin spýtur hvað nákvæmlega gerðist, undir klukkutíma og stundum ómögulegt. Brot í snúningsstönginni, brot á liðhylkinu og rof á fremri hluta vöðvabólgu eru klínískt nokkuð svipuð. Þú getur þó einbeitt þér að slíkum vísbendingu eins og styrk bjúgsins og staðsetning þess.

Myndun hematoma undir húð er einkennandi fyrir skemmdir á vöðvum í liðvöðva, erfiðleikar hvers konar hreyfinga í axlarlið er einkennandi fyrir brot á liðahylkinu. Í þessu tilfelli getur einnig fundist tilfinning um „óstöðugleika“ liðsins, handleggurinn virðist „dingla“, en stig axlarliðar verður sjónrænt lægra frá hlið meiðsla.

Fyrsta hjálp

Allar íþróttameiðsli á öxl eru mjög alvarleg meiðsli og því ætti hver íþróttamaður að vita hvað hann á að gera í þessu tilfelli. Skyndihjálp samanstendur af þremur meginatriðum:

Eitthvað kalt ætti að bera strax á skemmda liðinn. Helst ætti þetta að vera íspakki. En ef það er ekki til staðar, þá geturðu gert með spunalegum aðferðum - pakki af dumplings, stykki af frosnu kjöti, almennt, allt sem hefur lágan hita mun gera. Þessi þjappa hefur staðdeyfilyf - það dregur úr bólgu og verkjum eftir axlarmeiðsli.
Næst þarftu að laga útliminn og tryggja að skemmdir liðir séu í hreyfingarlausri stöðu. Þetta er mikilvægt á „bráðum“ tíma meiðsla. Einfaldasta og hagkvæmasta leiðin til að laga axlarlið er tímaprófaður sárabindi - klút. Hinn slasaði handleggur verður að beygja varlega við olnboga og þrýsta þétt að líkamanum. Eftir það er settur þríhyrndur trefil á, endar hans eru fastir á hálsinum og höndin sett í rúmið sem myndast.
Eftir það ættirðu strax að hafa samband við lækni, helst sérhæfðan sérfræðing - bæklunarlækni. Hann mun panta nauðsynlegt nám. Það er mjög hugfallið að fara á greiningarstöðvar á eigin vegum og reyna að „lækna sjálfan sig“! Því meiri tími er liðinn frá því að liðaskemmdir urðu til upphafs meðferðar, því minni líkur eru á fullum bata og aftur axlarlið í fyrri hreyfigetu.

Skuldameðferð við öxl

Meðferðin ætti aðeins að ávísa lækni! Reyndu í engu tilviki að lækna sjálfan þig, þar sem minnstu mistök geta leitt til þess að þú verður að gleyma því að snúa aftur til íþróttarinnar.

En til þess að þú hafir almenna hugmynd um hvernig lækning og bataferli lítur út fyrir axlarmeiðsl, munum við segja þér frá helstu stigum þess.

Almennt séð er meðferð vegna axlarmeiðsla sem hér segir:

Bráð meiðslatímabil varir frá 2 vikum til mánaðar þar sem hreyfing í axlarlið er mjög óæskileg.Á þessu tímabili eru bólgueyðandi lyf, köldu þjöppur, sjúkraþjálfunaraðferðir notaðar.
Eftir mánuð af bráða tímabilinu hefst endurhæfingartímabilið. Það getur varað eins lengi og þú vilt. Að jafnaði er það nokkuð langt - 4-6 mánuðir, stundum meira, allt eftir alvarleika meiðsla. Við munum segja þér meira um þetta tímabil hér að neðan.

Post-traumatic endurhæfing

Það er ekki fljótlegt að jafna sig eftir meiðsli á öxl. Endurhæfing getur að meðaltali hafist einum mánuði eftir meiðslin. Aftur er þetta einstök mál og þarf samráð við sérfræðinga í áfallafræði og íþróttalækningum.

Einfaldasti búnaðurinn er gúmmíband. Í grundvallaratriðum, fyrir utan það, geturðu ekki keypt neitt annað. Nauðsynlegt er að framkvæma eftirfarandi æfingar 3-5 sinnum í viku, hver hreyfing er framkvæmd í 15-20 endurtekningar, eins hægt og undir stjórn og mögulegt er og finnur greinilega fyrir vinnu vöðvanna. Að auki þarftu stað þar sem þú getur fest áðurnefnd gúmmíband, svo að þú getir breytt stöðu þess - á hæð beltisins, fyrir ofan og neðan það.

Upphafsstaða - stendur frammi fyrir staðnum þar sem stækkarinn (eða gúmmíbandið) er fest. Sá síðastnefndi er fastur undir beltisstigi. Í slasaða handleggnum er spaði, hann er teygður og skapar upphafsspennu í vöðvum axlarliðar. Vegna samsetta hreyfingar á öxl og herðablaði drögum við gúmmíbandið að beltinu; við förum aftur í upphafsstöðu.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Æfingin er svipuð þeirri fyrri en þenjan ætti að vera í mittismáli, upphafsstaðan í þessu tilfelli situr. Þannig er stækkandinn um það bil í takt við axlarlið. Lyftingin fylgir sömu reglum.
Upphafsstaðan er svipuð og lýst er í 2. lið. Útvíkkunin er föst yfir hæð axlarliðar. Við framkvæmum einnig tog útrásarstjórans gagnvart okkur sjálfum.
Að þróa snúningshúfu: Þessi æfing krefst handlóð. Við beygjum handlegginn við olnboga, þrýstum olnbogaliðnum að brún væng ilíunnar, öxlin er föst í þessari stöðu. Framhandleggurinn er í 09 gráður frá líkamanum. Sléttar hreyfingar eru framkvæmdar með framhandleggnum til vinstri og til hægri, í litlum amplitude, þar til brennandi tilfinning er inni í liðinu.
© pololia - stock.adobe.com

Æfingar eftir meiðsl á öxl

Þú getur byrjað að æfa aftur með meiðsli á öxl aðeins eftir að upphafshreyfingin er endurreist í axlarlið og sársaukafull tilfinning hverfur. Í fyrstu er bannað að framkvæma í þjálfunarhreyfingum eins og:

push-ups á ójöfnum börum;
hringæfingar;
lyftingar hreyfingar með framlengda handleggi (hrifsa, hreinn og skíthæll, kostnaður, shvung).

Þú getur framkvæmt hreyfingar með einum liðum. Til dæmis munu eftirfarandi æfingar vegna axlarmeiðsla vera mjög gagnlegar við að þróa hreyfigetu í liðum:

sveiflast yfir hliðina, fyrir framan þig, í hneigð;
yppir öxlum;
þrýstir á bringuvöðvana, helst í Smith vélinni;
aftari raðir í efri og neðri blokkaröðvélum.

Í þessum æfingum ættir þú að byrja á litlum lóðum, vinna í fullum styrk, en reyna ekki að koma axlarlið í óþægilega stöðu. Allar óþægindi í axlarlið eru ástæða til að fjarlægja æfinguna um tíma úr vopnabúri þínu.

Upphaflega ætti vinna við allar æfingar ekki að vera meira en 15 endurtekningar, eins hægt og mögulegt er, sem veldur brennandi tilfinningu í vinnuvöðvunum. Þannig hjálpum við til við að auka framleiðslu innræns vaxtarhormóns og til að flýta fyrir lækningu og styrkja sinabandið.

Á tveggja vikna fresti þarftu að auka álagið smám saman. Mælt er með því að æfa sig í þessum ham í að minnsta kosti 3 mánuði. Frekari aðgerðir eru stranglega einstaklingsbundin spurning.

Það sem kemur fram í þessari grein ætti ekki að vera ástæða fyrir sjálfsgreiningu og sjálfsmeðferð ef um meiðsl er að ræða! Leitaðu alltaf til sérfræðings áður en þú gerir eitthvað!

Helstu hvatir þessarar greinar er að hvetja alla íþróttamenn til að gera upphitaða upphitun fyrir aðalæfinguna og skipuleggja þjálfunarferlið rétt. Tækni frá fagmanni og góðum bata verndar liði þína gegn meiðslum, því það er alltaf auðveldara að koma í veg fyrir meiðsl en lækna það!

Vertu heilbrigður!