Einkenni og meðferð á herniated disk í lendarhrygg

Herniated diskur í lendarhryggnum - bunga á hryggjardiskinum utan hryggjarliðanna í lendarhryggnum. Staðsetningar: L3-L4, oftar L4-L5 og L5-S1 (milli fimmta lendarhryggjarins og fyrsta hryggjarliðsins). Greind út frá sjúkrasögu, klínískum einkennum og niðurstöðum CT eða segulómun. Í klínískri ástæðu, til þæginda, er bunga sem er meira en 5-6 mm umfram ringhol fibrosus venjulega kölluð kviðslit, minna útblástur.

Bláæðar stig

Þróun kviðarhols gengur í gegnum fjölda fasa:

1. Framfall er breyting undir áhrifum utanaðkomandi þátta í lífeðlisfræðilegri stöðu skífunnar með því að fjarlægja hana aftur.
2. Útskot - diskurinn fer ekki út fyrir skilyrt mörk hryggjarlíkamanna heldur breytir stöðu sinni mjög.
3. Extrusion - nucleus pulposus nær út fyrir hryggjarliðana.
4. Sequestration - útgangur kvoða að utan.

Ef hernial útsproti hefur flust inn í líkama ofangreinds eða undir hryggjarlið er sjúkleg breyting kölluð Schmorl kviðslit.

Útlit kviðarholsins á líkaninu á hryggjarliðunum. © rh2010 - stock.adobe.com

Orsakir og einkenni

Algengar orsakir kviðslit eru:

• Rýrnun trophism og þróun hrörnunarbreytinga á millisviði disksvæðisins vegna:
  • lítil hreyfing;
  • að vera of þungur vegna offitu;
  • efnaskiptavarnir (hryggikt);
  • smitsjúkdómar (berklar);
  • röng dreifing álags á hrygg vegna:
    • osteochondrosis;
    • atvinnuhætta (stöðugur akstur);
    • þroskafrávik í hrygg eða mjaðmarlið;
    • áunninn sveigja (hryggskekkja);
• Of mikið álag á hrygginn:
  • lyfta lóðum í óþægilegri stöðu;
  • áfall.

Sjúkdómurinn kemur fram með lumbodynia, sem í frumrauninni er af óstöðugu eðli og hryggjarheilkenni (ósamhverfar vöðva-tonic breytingar sem skapa hagstæð skilyrði fyrir þróun hryggskekkju).

Það getur verið flókið:

• Alvarlegt sársaukaheilkenni, illa stjórnað af verkjalyfjum.
• Radiculopathy (radicular heilkenni eða lumboischialgia), ásamt flóknum sjúklegum breytingum á fótum:
  • minnkun eða breyting á húðnæmi (náladofi);
  • hypotrophy og vöðvaslappleiki.
• Vöðvakvilla, sem einkennist af:
  • útrýmingu sinabósa og þroska slöppunar á fótum;
  • truflanir á störfum í grindarholslíffærunum (erfiðleikar með þvaglát og / eða hægðir, ristruflanir, útrýmingar kynhvöt, útlit kyrrstöðu).

Flækjurnar sem lýst er hér að ofan eru vísbendingar um skurðaðgerð. Útlit einkenna afbrigðilegrar mergbælingar er grundvöllur til að leysa mál bráðaaðgerða (verðið er of hátt og afleiðingarnar geta verið skelfilegar fyrir heilsuna).

Hvaða læknir meðhöndlar

Taugalæknir (taugalæknir) meðhöndlar kviðslit. Sérhver læknir, sem hefur grun um þennan kvilla, vísar sjúklingnum án tafar til taugalæknis til samráðs, sem byggt á klínískri mynd af sjúkdómnum, niðurstöðum lyfjameðferðar og MRI gagna, getur ávísað samráði taugaskurðlæknis til að ákveða hagkvæmni skurðmeðferðar.

Hafrannsóknastofnun. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Meðferðaraðferðir

Hernia meðferð getur verið íhaldssöm og aðgerð. Meðferð sem ekki er skurðaðgerð getur verið lyf, sjúkraþjálfun, handvirk eða skurðaðgerð, háð því hvaða tækni er valin.

Handvirk meðferð

Tækni handvirkrar "minnkunar" á diskum. Meðalnámskeiðslengd er 10-15 aðferðir á 2 daga fresti.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Lyf

Eftirfarandi lyf eru notuð við lyfjameðferð:

• Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf í formi smyrsl eða töflur - Diclofenac, Movalis); notkun fjármuna miðar að því að lina einkenni sársauka.
• miðlægir vöðvaslakandi lyf (Midocalm, Sirdalud); lyfin stuðla að mjúkri slökun á vöðvum sem fá aukna ertingu frá taugafrumum sem taka þátt í sjúklegu ferli.
• sykursterar (Diprospan, Dexamethasone); lyf stöðva bólgu og veita óbein verkjastillandi áhrif.
• paravertebral novocaine blockade, notuð til að létta alvarlega verkjaheilkenni sem erfitt er að meðhöndla með bólgueyðandi gigtarlyfjum;
• kondroprotectors og efnablöndur með hýalúrónsýru (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); sjóðirnir hafa skelfileg áhrif á brjóskvefinn og auka endurnýjun hans.
• B-vítamín (stuðla að endurheimt taugavefs og taugakoffers).

Sjúkraþjálfun

Þessi meðferð felur í sér:

• tog (dregur úr álaginu á millidekkina);
• nálastungumeðferð (punkta svæðanudd); tæknin byggist á viðbragðslækkun á alvarleika vöðva-tonic heilkenni;
• hljóðmyndun og rafdráttur (aðferðir stuðla að auknu flæði lyfja inn á viðkomandi svæði; fjárvalið er enn hjá lækninum)
• Hreyfimeðferð (notuð til að búa til vöðvakorsett úr sjálfhverfu vöðvum baksins, hannað til að koma á stöðugleika í hrygg og losa hann að hluta);
• nudd (til að staðla vöðvaspennu).

© DedMityay - stock.adobe.com

Aðgerðir

Í tilvikum þar sem íhaldssöm meðferð skilaði ekki niðurstöðu sem búist var við eða herniated diskurinn hefur þróast og gefið hættulegar fylgikvillar, er skurðaðgerð meðhöndluð, skilyrt skipt í:

1. gata leysir valorization (kveður á um að fjarlægja raka úr vansköpuðu kvoða til að auka styrk millihryggsskífunnar og koma í veg fyrir frekari aukningu í útsprengju);
2. rafhitameðferð (verkefni sem líkjast leysigjöfun);
3. örskurðaðgerð (gerð þegar kviðstærð er minni en 6 mm);
4. discectomy (fullkominn fjarlæging á kviðslit);
5. laminectomy (stækkun skurðaðgerðar á mænu, tæknilega flókin skurðaðgerð, sem einkennist af löngum bata);
6. uppsetningu B-Twin ígræðslu (aðgerðin er framkvæmd eftir ristilskoðun til að viðhalda bestu fjarlægð hryggjarliðar og koma á stöðugleika í hrygg).

Oftar á íhaldssömum stigum reyna sérfræðingar að sameina lyfjameðferð og líkamsræktaraðferðir ásamt ERT. Meðferðarfléttan miðar að því að afferma hrygginn með því að styrkja vöðvakorsett og djúpa vöðva í bakinu.

Erfiðleikar geta komið upp hjá konum á meðgöngu vegna frábendinga við notkun fjölda lyfja og aðferða.

Hefðbundin læknisfræði

Þau eru byggð á viðbragðsáhrifum á viðkomandi svæði á meðan á eftirgjöf stendur.

Þau eru notuð í formi þjappa sem eru tilbúnar með 96% læknisalkóhóli:

Aðferðir við líkamsræktarmeðferð

Lengd æfinganna er frá 10 mínútum upp í hálftíma. Hannað til notkunar heima. Venjuleg staða liggur á bakinu. Rúllu ætti að vera komið fyrir undir lendarhryggnum. Hneigð eða hliðstaða er einnig notuð.

Hafa ber í huga að þegar æfingar eru gerðar eru hreyfingar framkvæmdar mjúklega og leikfimi ætti að hafa tilfinningu fyrir þægindi.

© Jacob Lund - stock.adobe.com. Æfðu með rúllu undir bakinu.

Fimleikaflétta í liggjandi stöðu:

• Handleggirnir eru meðfram líkamanum. Innöndun og útöndun er framkvæmd. Við innöndun teygja sig handleggir og fætur að sér, við útöndun fara armarnir aftur í upprunalega stöðu, fæturnir slaka á.

• Sama upphafsstaða. Höfuðið beygir til vinstri og hægri og situr eftir í miðjunni. Í fjölda sinnum snýr höfuðið til vinstri, við tvo í miðjunni, í talningu þriggja til hægri, í talningu fjögur aftur í miðjunni.

• Höfuðið er bogið að bringunni, sokkarnir í átt að sjálfum sér, á tvo telja, höfuðið er á mottunni, fæturnir slaka á.

• Hendur eru krepptar í greipar, fætur aðeins í sundur. Hringlaga hreyfingar eru framkvæmdar með höndum og fótum 4 sinnum út og inn.

• Hendur á herðum. Hringlaga hreyfingar í axlarliðum, 4 fram og aftur.

• Hægri fótur er boginn við hné og á talningu 2 er lagður til hliðar, á talningu 3 er hann aftur boginn við hné, á talningu 4 upphafsstöðu. Sama er endurtekið með vinstri fætinum.

• Hægri handleggur og vinstri fótur eru samtímis dregnir til hliðar. Sama er endurtekið með öðrum útlimum.

• Fóturinn teygir sig í átt að sjálfum sér og reynir að teygja aftur á fótinn.

• Hendur meðfram líkamanum, fætur bognir við hnjáliðina. Kviðvöðvarnir eru spenntur.

• Hendur fyrir aftan höfuðið, fæturnar beinar. Bolurinn rís, fæturnir koma ekki af gólfinu.

Í endurhæfingarfræðinni hafa meðferðaráætlanir fyrir lækna náð útbreiðslu: Sergei Bubnovsky og Valentin Dikul.

V. Dikul tækni

Tækni Valentin Dikul byggist á kraftmikilli teygingu á hrygg og samhverfri styrkingu bakvöðva samkvæmt einstöku prógrammi með sérstökum endurhæfingarbúnaði sem er hannaður til að mynda þinn eigin vöðvakorsett með áherslu á vandamálasvæði. Afleiðing tækninnar er leiðrétting á hryggskekkju, kýpósu, kyphoscoliosis af mismunandi alvarleika.

Hreyfing með teygjubindi samkvæmt einfaldaðri áætlun er hægt að framkvæma heima, hér munum við íhuga eitthvað af mögulegu. Upphafsstaða standandi.

• Framkvæma beygjur með beinu baki. Fæturnir eru aðeins breiðari en axlirnar, sárabindið er undir fótunum og endar þess eru í höndunum fyrir aftan höfuðið, handleggirnir eru bognir, olnbogarnir eru til hliðanna. Það er gott að halla líkamanum, en fæturnir eru réttir, sárabandið er dregið. Fara aftur í upphafsstöðu.

• Næsta æfing: Lyftu handleggjunum yfir hliðina. Fætur að þessu sinni með axlabreidd í sundur, sárabindi undir fótum og endar hennar í höndum. Lyftu samtímis beinum handleggjum upp um hliðarnar að öxlhæð.

• Og síðasta æfingin: að blanda saman höndum. Fæturnir eru aftur axlarbreiddir í sundur, handleggirnir bogna aðeins við olnboga, sárabindið fer í gegnum upphandleggina og liggur á herðablöðunum. Komdu með hendurnar fyrir bringuna og farðu aftur í upphafsstöðu.

Allar æfingar eru framkvæmdar 10 til 20 sinnum, allt eftir ástandi, það er nauðsynlegt að hafa samráð við lækni.

Flokkur af æfingum eftir S. Bubnovsky

Hreyfibirki

Fótboltatækni

Tækni fyrir æfinguna „Froskur“

Íþróttir með kvið í lendarhrygg

Með greindu milliblæðisbrjóti ætti að forðast eftirfarandi:

• axial álag á hryggnum;
• áfall álag (skrefþolfimi, stökk);
• stunda lyftingar.

Æfingar fyrir herniated disk í lendarhrygg eru gagnlegar:

• sund (í eftirgjöf, betra - skrið);
• Pilates æfingakerfi (um 500);
• heilsuræktarþjálfun;
• fitboltatímar;
• pull-ups á láréttu stönginni (fyrir karla).

Forvarnir

Byggt á:

1. Stjórnun á líkamsþyngd til að draga úr álagi á hryggjarliðadiskana, sérstaklega á lumbosacral og lendarhrygg.
2. Útilokun ofkynhneigðar, ofkæling á mjóbaki og langvarandi truflanir (vinna í sitjandi stöðu - hér í smáatriðum um hættuna á kyrrsetu).
3. Notkun sérstakra bæklunardýnna.
4. Klæðast hjálpartækjum og korselettum sem létta lendarhrygginn.
5. Æfingameðferð. Æfingasettið miðar að því að styrkja vöðva á bakinu og er valið sérstaklega af leiðbeinandanum.
6. Gróandi gangandi. Þú ættir að fara rólega frá hæl til táar.
7. Forðastu skyndilegt álag á hryggnum; hreyfingar ættu að vera eins sléttar og mögulegt er.
8. Að borða mat sem er ríkur af B-vítamínum og brjóskafleiðum.

Horfðu á myndbandið: Neurological Evaluation Of The Lumbar Nerve Roots - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Nóvember 2024).