Þvagræsilyf (þvagræsilyf)

Þvagræsilyf eru efnasambönd af ýmsum efnafræðilegum byggingum sem, þegar þau eru tekin inn, stuðla að útrýmingu vökva. Þvagræsandi áhrif eru háð lyfjafræðilegum hópi vegna nokkurra verkunarhátta.

Þvagræsilyf eru algengust við meðferð sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, nýrum og öðrum líffærum. Að auki eru þeir notaðir af íþróttamönnum til að fjarlægja fljótt vökva og veita líkamanum léttir.

Til hvers eru þvagræsilyf?

Þvagræsilyf eru notuð af íþróttamönnum til að fjarlægja vökva úr líkamanum. Áhrifin gera þér kleift að draga úr heildarmagni blóðs í æðum. Þessi áhrif eru notuð til að lækka blóðþrýsting hjá fólki með háþrýsting. Við langvarandi hjartabilun kemur fram veikleiki í dælustarfsemi hjartans og stöðnun í litla og stóra hringrás blóðrásarinnar. Klíníska myndin er sett fram með bjúg í neðri útlimum og andliti, útliti mæði og rökum svellum, sem ákvarðast af lungnakveikju. Að taka þvagræsilyf gerir þér kleift að fjarlægja umfram vökva og létta einkenni CHF.

Osmótíum og þvagræsilyf í lykkjum eru notuð við endurlífgun til að meðhöndla og koma í veg fyrir lungnabjúg og heilabjúg.

Einnig er þvagræsilyf ávísað sem afeitrunarmeðferð við eitrun með þungmálmssöltum, lyfjum, fíkniefnum og öðrum eiturefnum. Þeir eru ávísaðir ef um er að ræða niðurbrot á skorpulifur, sem einkennist af háþrýstingi í gáttinni. Lyfin útrýma eða draga úr styrk bjúgsins, fjarlægja vökva úr kviðarholi með miðlungi ristli.

Mikilvægt er að taka þvagræsilyf við meðgöngueitrun, sjúklegu ástandi sem myndast hjá konum á meðgöngu eða fæðingu. Sjúkdómurinn birtist sem afgerandi hækkun á blóðþrýstingi, sem leiðir til krampaheilkenni og truflun á heila gegn bakgrunn bjúgs. Flókin meðferð, auk þess að ávísa þvagræsilyfjum, aðallega osmótískum, felur í sér gervi loftræstingu, blóðþrýstingseftirlit, léttir háþrýsting með innrennslismeðferð með magnesíumsúlfati og endurlífgun.

Hækkun augnþrýstings (gláka) er vísbending um notkun kolsýruanhýdrasahemla. Ensímið er framleitt í mörgum vefjum, þ.m.t. Staðbundin notkun þvagræsilyfs í formi dropa léttir einkenni gláku.

Æðahnútar fylgja bjúgur, því eykur þvagframleiðsla með lyfjanotkun einkennum sjúkdómsins og kemur í veg fyrir fylgikvilla.

Af hverju þurfa íþróttamenn þvagræsilyf?

Þvagræsilyf eru mikið notuð hjá íþróttamönnum og líkamsbyggingum. Notkun þvagræsilyfja leiðir til brotthvarfs vökva, sem er ekki aðeins í blóðrásinni og vefjum, heldur einnig í fituvefnum undir húð. Sem afleiðing af þessum áhrifum öðlast líkaminn léttir að utan.

Mataræði meðferð, sem felur í sér takmarkaða neyslu á salti og vatni, sýnir árangur yfir lengri tíma, en lyf gera þér næstum samstundis kleift að ná tilætluðum árangri. Þetta á sérstaklega við í aðdraganda keppninnar.

Að taka lyf getur verið í æð, það er með því að setja sprautu í æð. Þetta forrit veitir hraðari áhrif. Þessi aðferð getur þó valdið mikilli blóðþrýstingslækkun, skertri heilastarfsemi og öðrum fylgikvillum. Atvinnumenn í íþróttum kjósa þvagræsandi töflur þar sem slík lyfjagjöf tryggir samræmda frásog virka efnisins og mýkri áhrif.

Margir atvinnuíþróttamenn eru viðkvæmir fyrir efnaskiptasjúkdómum sem orsakast af uppsöfnun þvagefnis, ketónlíkama, þvagsýru, því er notkun þvagræsilyfja aðferð til að koma í veg fyrir slíka sjúkdóma.

Flokkun og verkunarháttur þvagræsilyfja

Flokkun þvagræsilyfja er byggð á einkennum lyfjanna.

Þvagræsilyf sem stuðla að útskilnaði vökva gegn bakgrunni skertrar endurupptöku jóna:

Loopback

Loop þvagræsilyf eru áhrifaríkust. Notkunarstaður lyfja er þykkur hluti hækkandi hluta lykkjunnar á Henle. Þeir draga úr endurupptöku natríums, kalíums og klórs með því að hindra flutningskerfin. Samhliða skráðum raflausnum fjarlægir sjóðirnir kalsíum og magnesíum í óverulegum styrk, þó getur meðferðarlotun leitt til blóðmagnesemíus. Langtímanotkun leiðir til bættrar blóðrásar í nýrum, þess vegna eru þær notaðar með ófullnægjandi virkni glomerular búnaðarins.

Meðal lyfja í þessum hópi: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.

Thiazide

Tíazíðafleiður hafa áhrif á efnaskiptaferli jóna í upphafshluta hinna snúnu pípna nefrónunnar. Lyfin hindra sértæk prótein sem tryggja endurupptöku natríums og klórs. Þessi áhrif leiða til aukinnar útskilnaðar vatns og raflausna frá líkamanum. Einnig hindra tíazíð þvagræsilyf í meðallagi kolsýruanhýdrasa, sem eykur þvagræsandi áhrif.

Lyf í þessum hópi: Naklex, Dichlorothiazide.

Kalíumsparandi

Kalíumsparandi lyf hafa áhrif á lokahluta fjarlægu pípanna, svo og sográsirnar. Þrátt fyrir veik áhrif eru þvagræsilyf þessa lyfjahóps mikið notuð í læknisfræði vegna sérstaks verkunarháttar þeirra. Lyfin auka útskilnað natríums en halda um leið kalíum og magnesíum sem forðast skort á raflausnum í blóði og þar af leiðandi hjartasjúkdóma.

Þessi listi inniheldur Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Getur verið aldósterón mótlyf. Meðal þeirra fyrstu eru Spironolactone, Veroshpiron. Þetta þýðir að því hærra sem magn og framleiðsla aldósteróns (hormón steinefnabarkstera sem framleitt er af nýrnahettuberki) í líkamanum, því meiri er meðferðarvirkni þess. Þetta efni stuðlar að endurupptöku natríums. Lyf þessa hóps hamla samkeppnislega hormóninu og fjarlægja það tengingunni við viðtaka prótein. Aldósterón mótlyf draga úr endurupptöku natríumjóna og auka þannig útskilnað vökva úr líkamanum.

Osmótískur

Þeir virka í holrými nefronröranna. Lyfjameðferð skapar mikinn vatnsstöðuþrýsting svo vatn frásogast ekki aftur í blóðrásina og skilst út úr líkamanum. Að auki stuðla lyfin að ofþornun vefja, þar með talin þau sem eru vernduð með blóðmyndandi hindrun. Þessi aðgerð er notuð til að útrýma lungnabjúg og heilabjúg.

Meðal lyfja í þessum hópi er Mannit þess virði að draga fram.

Kolsýruanhýdrasahemlar

Þeir leiða til brots á andstæðu frásogi bíkarbónats, sem leiðir til þess að losun natríumjóna og vatns eykst.

Þessi hópur inniheldur Diakarb, Fonurit.

Kvikasilfur

Þvagræsibólga er aukin með því að gera natríum flutningskerfi óvirkt. Lækkun á endurupptöku jóna leiðir til aukinnar útskilnaðar vatns með nýrum. Kenning er um að lyf í þessum lyfjafræðilega hópi hafi einnig áhrif á taugakerfi nýrna. Lyfinu er ávísað ef aðrar leiðir eru óvirkar, þar sem þvagræsilyf í kvikasilfri eru mjög eitrað.

Meðal slíkra lyfja eru Novurit, Merkuzal.

Skipan á ákveðnum þvagræsilyfjum fer eftir undirliggjandi sjúkdómi. Í sumum tilvikum er samsetning nokkurra leiða notuð til að ná fram áberandi áhrifum.

Í íþróttum nota íþróttamenn oftast lykkju- og tíazíðlyf þar sem þau sýna fljótt þvagræsandi áhrif. Kalíumsparandi lyf eru einnig algeng - notkun þeirra leiðir sjaldnar til truflana á raflausnum.

Helstu bestu þvagræsilyfin árið 2018

Furosemide er áhrifaríkast meðal þvagræsilyfja í lykkjum. Lyfið einkennist af hröðum skammtímaaðgerð. Á lækningasviði er lyfið notað sem sjúkrabíll til að útrýma alvarlegum bjúg, alvarlegum einkennum langvarandi hjartabilunar og bjúg í heila og lungum.

Áberandi áhrifin í hópnum af kalíumsparandi þvagræsilyfjum eru af aldósterón mótlyfinu Veroshpiron. Lyfið forðast sjúklegar aðstæður sem orsakast af skorti á raflausn en sýnileg áhrif nást hægar en þegar notuð eru þvagræsilyf í lykkjum. Í öðru sæti er hægt að setja Amiloride.

Leiðandi meðal tíazíð þvagræsilyfja er hýdróklórtíazíð. Tækið fjarlægir á áhrifaríkan hátt vökva úr líkamanum með því að hindra endurupptöku raflausna. Lyfið hefur í meðallagi áberandi áhrif og langtímaáhrif.

Þvagræsilyf

Sum hefðbundin lyf hafa þvagræsandi áhrif.

• Til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum eru notuð afkökur af birkilaufum. Til að útbúa lyfið er 300 ml af sjóðandi vatni hellt yfir eina teskeið af þurrkaðri plöntunni og dreypt í 30 mínútur. Taktu 100 ml af vörunni á dag í viku.
• Þvagræsandi áhrif eru sýnd með veig sem er útbúin á grundvelli berjaberja, auk tunglberja og þrúgublaða.
• Grænt te eykur þvagmyndun. Þú getur bætt myntu, birki, sólberjum eða vínberlaufum í drykkinn til að auka áhrifin.
• Sum þjóðernisúrræði er hægt að kaupa í apótekinu, til dæmis Kanefron, sem inniheldur náttúrulyf - kentaury, rósmarín og ást.

Ábendingar

Að taka þvagræsilyf er ætlað til:

• slagæða háþrýstingur;
• bjúgur;
• gláka sem meðferð eða undirbúningur fyrir augnlæknaaðgerðir;
• meðgöngueitrun og meðgöngueitrun til að draga úr háum blóðþrýstingi;
• langvarandi nýrnasjúkdóm.

Frábendingar

Ekki má nota þvagræsilyf ef um er að ræða:

• alvarleg nýrnabilun, ásamt anuria;
• hindrun á frárennsli þvags af einhverri etiologíu;
• aukning á þrýstingi í hálsæð í meira en 10 mm Hg;
• ofvöxtur hjartavöðvakvilla;
• truflun á raflausnum;
• ofþornun gegn uppköstum, niðurgangi og öðrum sjúkdómum.

Ekki er mælt með því að auka þvagræsingu við brátt hjartadrep, heilaæðaþrengsli, sykursýki án meðferðar og sjálfsnæmissjúkdóma.

Á meðgöngu er ávísað þvagræsilyfjum úr tíazíðhópnum en í upphafi eru aðrir lyfjafræðilegir hópar notaðir. Fjölmargar klínískar rannsóknir hafa sýnt að með minnkandi magni blóðrásar í blóði gegn bakgrunni notkun þvagræsilyfja eykst hættan á að fá seint meðgöngu.

Aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin er þróun blóðkalíumlækkunar þegar þvagræsilyf eru tekin af tíazíði og lykkjum. Þetta ójafnvægi í raflausnum leiðir til hjartsláttartruflana. Furosemide og hliðstæður þess hafa eituráhrif á eitur, það er að draga úr heyrn. Þetta kemur fram vegna skertrar skynjunar á hljóðörvun í innra eyra sem afleiðing af breytingum á jafnvægi á raflausnum. Þegar lyfinu er hætt er heyrnaraðgerðin endurheimt. Þvagræsilyf með tíazíði auka hættuna á gláku eða tímabundinni nærsýni.

Osmótísk lyf geta leitt til alvarlegrar ofþornunar, sem kemur fram við þurra húð, þorsta, skerta meðvitund og lækkun blóðþrýstings við mikla ofþornun. Það er einnig mögulegt að fá skort á raflausnum, brjóstverk í formi hjartaöng.

Til að bregðast við því að taka þvagræsilyf geta ofnæmisviðbrögð myndast.

Regluleg notkun lyfja úr hópnum aldósterón mótlyfja veldur myndun kvensjúkdóms og ristruflanir hjá körlum, ófrjósemi og truflun á eggjastokkum hjá konum.

Til að koma í veg fyrir fylgikvilla verður þú að lesa vandlega leiðbeiningar um notkun lyfsins. Ofskömmtun ógnar með alvarlegum afleiðingum af innri líffærunum.

Slæmandi þvagræsilyf

Notkun þvagræsilyfja við þyngdartapi er algengur misskilningur sem leiðir oft til alvarlegra afleiðinga. Verkunarháttur þvagræsilyfja er brotthvarf vatns úr líkamanum, því þegar þau eru tekin minnkar líkamsþyngd vegna aukinnar þvagræsis.

Indapamíð er fær um að auka seytingu sértækra prostaglandína, sem leiðir til lækkunar á styrk lítilla þéttleika lípópróteina í blóði, það er kólesteróli, sem veldur myndun æðakölkunar. En þessi áhrif hafa ekkert með þyngdartap að gera, þvert á almenna trú.

Þetta þýðir að notkun þvagræsilyfja leiðir ekki til þess árangurs sem óskað er, þar sem þyngdartap á sér stað aðeins vegna útskilnaðar vökva. Regluleg inntaka þvagræsilyfja án augljósrar ástæðu eykur hættuna á að fá óæskileg áhrif.

Tegundir þvagræsilyfja fyrir íþróttamenn

Þvagræsilyf í lykkjum eru mikil. Lyfjahvörf þeirra einkennast af hröðu frásogi í þörmum. Hámarksáhrif nást á hálftíma og einkennast af aukningu á þvagi og hratt líkamsþyngdartapi. Hópur tíazíð þvagræsilyfja frásogast aðeins lengur, áhrifin eru mildari en lyfja í lykkjum. Þessi lyfjafræðilegi hópur er valinn til notkunar meðal íþróttamanna vegna minni litrófs aukaverkana.

• Í líkamsbyggingu tryggir notkun furósemíðs fljótlegan útskilnað vökva úr fituvef undir húð, sem leiðir til ytri breytinga - líkaminn verður meira áberandi. Mælt er með því að nota lyfið í pilluformi til að forðast fylgikvilla. Áhrifin næst innan 30 mínútna eftir inntöku lyfsins, lengd aðgerðar er frá 90 mínútum í þrjár klukkustundir. Búmetaníð hefur lengri aðgerð. Að jafnaði er það notað þegar Furosemide er árangurslaust.
• Jurtalyfið Canephron, sem inniheldur kentaur, rósmarín og ást, er hentugt til notkunar á námskeiðinu, þar sem það veldur vægum þvagræsandi áhrifum.

Undanfarin ár hafa sérstök fæðubótarefni fyrir íþróttamenn náð vinsældum og innihalda þvagræsilyf, vítamín og raflausn. Þetta felur í sér:

• Hydrazide frá MuscleTech
• Xpel frá MHP;
• Showtime með SciVation.

Hydrazide frá MuscleTech

Samsetning íþróttanæringar og þvagræsilyfja á stuttum tíma veitir íþróttamanninum líkams léttir.

Leið til að fela vefaukandi steraneyslu

Talið er að útskilnaður vökva úr líkamanum sé fær um að fjarlægja umbrotsefni sem myndast við niðurbrot vefaukandi stera. Þessi fullyrðing er goðsögn, þar sem lyfjamisnotkun er mest í vefjum og ekki hægt að skiljast út í vatni.

Notkun grímuefna er vinsæl meðal íþróttamanna:

• Probenecid er lyf sem eykur útskilnað þvagsýru. Notað til meðferðar við þvagsýrugigt.Hins vegar í íþróttum er það bannað með lyfjamisnotkunarkerfinu, þar sem umboðsmaðurinn stuðlar að brotthvarfi stera úr líkamanum.
• Epitestósterón er milliefni sem myndast við umbrot testósteróns. Notkun lyfja sem byggjast á efnasamböndum truflar greiningu á vefaukandi steraneyslu.

Til að fela staðreynd lyfjamisnotkunar nota íþróttamenn fjölhringa efnasambönd - sum sýklalyf, ónæmislyf sem eru byggð á brómantani.

Horfðu á myndbandið: - Surgical Audit á SAk (Maí 2025).