Post-traumatic arthrosis er stigvaxandi hrörnun og meltingarveiki breyting á liði langvinnrar brautar sem kemur fram vegna útsetningar fyrir áfallaefni.
Ástæðurnar
Jafnvel minniháttar skemmdir geta valdið þróun hrörnunarferla í liðinu. Orsakir liðverkja í hnéliðum eru á eftir:
- meinafræði í líffærafræðilegri uppbyggingu liðsins;
- tilfærsla á brotum;
- skemmdir á hylkis-liðbandsbyggingum;
- ótímabær eða ófullnægjandi meðferð;
- langvarandi hreyfingarleysi;
- skurðmeðferð við kvillum í hné liðum.
Oftast kemur þessi meinafræði fram vegna:
- brot á samræmi liðfleta;
- veruleg minnkun á blóðflæði til ýmissa þátta í hnjáliðnum;
- langvarandi gervi óvirkjun.
Ástæðurnar fyrir þróun liðbólgu geta verið beinbrot í liðum með tilfærslu og áverka á menisci og liðböndum (til dæmis rof).
© joshya - stock.adobe.com
Svið
Þrjú stig meinafræðinnar eru aðgreind eftir því hvaða birtingarmynd það er:
- I - sársaukafull tilfinning kemur upp við líkamlega áreynslu, með hreyfingum á viðkomandi útlimum, marr heyrist í liðinu. Engar sjónrænar breytingar eru á liðasvæðinu. Sársauki kemur fram við þreifingu.
- II - áberandi sársauki við breytinguna frá kyrrstöðu í gangverki, takmörkuð hreyfing á morgnana, stífni, mikil kreppa í liðinu. Þreifing ákvarðar aflögun liðarýmis með ójöfnum svæðum meðfram útlínunni.
- III - lögun liðarinnar er breytt, sársaukinn verður mikill jafnvel í hvíld. Sársauki magnast á nóttunni. Það er takmörkuð hreyfing. Skemmdir liðir eru viðkvæmir fyrir breytingum á veðurskilyrðum.
Tegundir
Það fer eftir staðsetningu, aðgreindar eru nokkrar gerðir af liðverkjum, sem hver verður lýst hér að neðan.
Post-traumatic arthrosis of the knee joint
Bólguferlið nær yfir brjósk, vöðva, liðbönd og aðra þætti liðsins. Meðalaldur sjúklinga er 55 ár.
Post-traumatic liðbólga í axlarlið
Sjúkdómurinn getur haft áhrif á annan eða báðar axlarliðina. Orsakir þessarar meinafræði eru tilfærsla þeirra og teygja.
Post-traumatic artrosis á fingrum
Með skemmdum á brjóskvef í liðum fingranna myndast hrörnunarbólguferli.
Post-traumatic arthrosis í ökklanum
Þessi meinafræði kemur fram vegna tilfærslu og sprungna.
Post-traumatic arthrosis of the hip joint
Ástæðurnar fyrir þróun þessarar tegundar sjúkdóma eru liðbandsslit og annar skaði á liðamótum.
Post-traumatic arthrosis of the olbow joint
Meiðsli leiða til þess að ástand olnbogaliðsins versnar. Flóknir meiðsli geta valdið miklum skemmdum á brjóski og aflögun olnboga, sem leiðir til þess að vefjaslit flýtir fyrir og vélrænni liðamót raskast.
Einkenni
Meinafræði getur verið einkennalaus um nokkurt skeið eða falið sig á bak við afgangsáhrif eftir meiðsl í liðum. Með langt stig sjúkdómsins má sjá klínísk einkenni liðbólgu í langan tíma.
Á fyrstu stigum birtist sjúkdómurinn:
- sársauki;
- marr.
Verkir heilkenni einkennast af eftirfarandi eiginleikum:
- staðsetning á skemmda svæðinu í vefnum;
- það er engin geislun;
- verkir og togar;
- upphaflega verða óverulegar sársaukafullar tilfinningar háværari með hreyfingum;
- í hvíld eru þeir fjarverandi og koma upp við hreyfingu.
Kreppan eykst þegar líður á sjúkdóminn. Það vísar til stöðugra einkenna liðverkja eftir áverka. Á sama tíma er eðli sársauka að breytast. Þeir dreifast yfir allt hnjáliðið og geta geislað til svæðisins fyrir ofan eða neðan við hnéð. Sársaukinn fær snúinn, stöðugan karakter og verður ákafari.
Leiðbeinandi einkenni um liðverkir í hnjáliði eru framkoma sársauka og stífni þegar kemur út úr hvíldarástandi. Þessi merki gera það mögulegt að greina sjúkdóminn bráðabirgða jafnvel án þess að nota aðrar rannsóknaraðferðir. Oftast birtast þau eftir svefn.
Í framtíðinni, með framvindu meinafræðinnar, vertu með:
- bólga í aðliggjandi mjúkvef;
- vöðvakrampi;
- aflögun liðar;
- lameness;
- versnandi tilfinningalegt og sálrænt ástand sjúklings vegna stöðugs verkjaheilkennis.
Greiningar
Sjúkdómsgreining er framkvæmd á grundvelli klínískra einkenna, kvartana hjá sjúklingum og anamnesis. Læknirinn ætti vissulega að skýra hvort einhverjir liðmeiðsli hafi verið í fortíð sjúklingsins. Með sögu um áfall eykst líkur á liðverkjum verulega.
Greiningin er staðfest eftir rannsókn á sjúklingnum og þreifingu á skemmda svæðinu. Yfirlit er gerð röntgenmynd af liðinu. Í sumum tilvikum er segulómun eða tölvusneiðmynd ávísað til að skýra greininguna.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. Hafrannsóknastofnun
Þegar þú tekur röntgenmynd er myndin af sjúkdómnum sem hér segir:
- I - þrenging á sameiginlegu rými, meðfram brúnum sem beinvöxtur er staðsettur á. Það eru staðbundin brjóskbeiningar.
- II - aukning á stærð beinvaxtar, meiri þrenging á liðrými. Tilkoma subchondral sclerosis á endaplötunni.
- III - mikil aflögun og harðnun á brjóskflötum liðsins. Subchondral drep er til staðar. Sameiginlegt bil er ekki sjónrænt.
Meðferð
Sjúkdómurinn krefst flókinnar meðferðar. Á auðveldu stigi er lyfjameðferð notuð ásamt líkamsræktarmeðferð og sjúkraþjálfun. Ef íhaldssöm meðferð leiðir ekki til tilætluðra áhrifa og meinafræðin gengur fram er skurðaðgerð gerð.
Markmið meðferðar er að koma í veg fyrir eyðingu brjóskvefs, létta sársauka, endurheimta virkni liða og bæta lífsgæði sjúklings.
Lyfjameðferð
Við post-traumatic artrosis er mælt með eftirfarandi lyfjum:
- Kondroverndarar. Þeir koma í veg fyrir eyðingu brjósks og hafa verndandi áhrif á fylkið.
- Leiðréttingar efnaskipta. Þau innihalda vítamín- og steinefnafléttur og gagnleg efni.
- NSAID lyf. Dregur úr sársauka og bólgu. Lyfin eru notuð við versnun sjúkdómsins.
- Hýalúrónsýra.
- Lyf til að bæta örsveiflu á viðkomandi svæði.
- Sykursterar. Ávísað án áhrifa lyfjameðferðar.
- Leiðir til utanaðkomandi notkunar (smyrsl, hlaup) byggðar á íhlutum úr jurtaríkinu og dýraríkinu.
Sjúkraþjálfun
Flókin meðferð er notuð til að bæta efnaskiptaferli í brjóskvef, draga úr sársauka og hægja á eyðingu liðamóta.
Sjúkraþjálfunaraðferðir:
- Ómskoðunarmeðferð;
- inductothermy;
- rafdráttur;
- segulmeðferð;
- ozokerite og paraffín vax forrit;
- hljóðritun;
- staðbundin barómeðferð;
- bifoshite meðferð;
- nálastungumeðferð;
- balneotherapy.
© auremar - stock.adobe.com
Skurðaðgerð
Með framgangi liðbólgu, þrátt fyrir íhaldssama meðferð og ef það er gefið til kynna, getur læknirinn ávísað skurðaðgerðarmeðferð.
Eftirfarandi skurðaðferðir eru notaðar:
- endóprótessíu;
- liðbönd úr plasti;
- liðskiptaaðgerð;
- synovectomy;
- leiðrétting á beinþynningu;
- liðskiptaaðgerð.
Aðgerðin er aðeins eitt af stigum meðferðarinnar og losnar ekki alveg við meinafræðina.
Folk úrræði
Hefðbundnar lyfjauppskriftir eru notaðar sem viðbót við frummeðferð. Notkun þeirra er áhrifaríkust á upphafsstigi sjúkdómsins eða til varnar honum.
Jóhannesarjurt, burdock, netla og aðrar plöntur eru notaðar sem bólgueyðandi, tálgandi og endurnýjandi lyf. Þau eru notuð til að búa til veig, afkökur, smyrsl og aðrar vörur til notkunar innanhúss og utan.
Fylgikvillar
Sem afleiðing af framgangi liðverkja eftir áverka getur hryggikt, undirflæði og samdráttur komið fram.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Spá og forvarnir
Niðurstaða sjúkdómsins er háð alvarleika og fullnægjandi meðferðar. Í sumum tilvikum er ekki hægt að endurheimta liðinn að fullu. Tilvalin lækning er frekar sjaldgæfur kostur, það eru næstum alltaf lágmarks leifaráhrif.
Ekki er hægt að endurheimta eyðilagt svæði brjóskvefs. Meginmarkmið meðferðar er að stöðva framgang sjúkdómsins. Seint að leita til læknis, vanræksla á ferlinu og aldraður aldur sjúklings getur versnað horfur á ferli meinafræðinnar.
