Íþróttameiðsli
1K 0 01.04.2019 (síðast endurskoðað: 01.07.2019)
Grindarholsbrot er hættulegur beinagrindaráverki sem skerðir heilindi mjaðmagrindarbeina.
ICD-10 kóða
Samkvæmt ICD-10 tilheyrir beinbrot í mjaðmagrindinni í S32 flokkinn. Þessi kóði nær einnig til meiðsla á lumbosacral hrygg.
Ástæðurnar
Brot á mjaðmagrindarbeinum á sér stað undir áhrifum áverka. Aðstæður sem þjónuðu til að fá það geta verið:
- falla af hæð;
- kreista þegar ekið er á mótorhjól eða bílhjól;
- hrun mannvirkja og bygginga í neyðartilvikum;
- aukaverkanir í umferðarslysum;
- atvinnuslys.
Flokkun
Það eru nokkrir meginhópar grindarholsbrota:
- Stöðugt. Samfella grindarholsins er ekki rofin. Þetta felur í sér jaðarbrot og einangruð beinbrot;
- Óstöðug. Heiðarleikabrot er til staðar. Meiðsli eru flokkuð eftir atburðarás í:
- snúnings óstöðugur;
- lóðrétt óstöðugur.
- Brotthvarf mjaðmagrindarbeina.
- Brot í botni eða brúnum á acetabulum.
Einkenni
Klínískum einkennum um brot má skipta gróflega í staðbundið og almennt. Staðbundin einkenni fara eftir staðsetningu skemmda á mjaðmagrindinni.
Staðbundnar birtingarmyndir:
- bráðum verkjum á skemmda svæðinu;
- bólga;
- stytting neðri útlima;
- hematoma;
- aflögun grindarholsbeina;
- takmarkaðar hreyfingar á fótum;
- brot á virkni mjaðmarliðar;
- marr og crepitus, sem heyrist við þreifingu á slasaða svæðinu.
Algeng einkenni
Flestir sjúklingar eru næmir fyrir áfalli vegna bráðra verkja og mikillar blæðingar. Undir áhrifum þess sýnir sjúklingur eftirfarandi einkenni:
- fölur af húðinni;
- sviti;
- hraðsláttur;
- mikil lækkun á blóðþrýstingi;
- meðvitundarleysi.
Við áverka á þvagblöðru koma blóðmigu og þvaglát. Ef þvagrás hefur áhrif getur verið mar í perineum, þvagteppa, blæðing frá þvagrás.
© designua - stock.adobe.com
Fyrsta hjálp
Ef þig grunar grindarholsáverka ætti að fara strax með fórnarlambið á bráðamóttökuna. Samgöngur ættu að vera á vegum sjúkrabíls Fyrir komu lækna ætti að veita viðkomandi viðeigandi skyndihjálparaðstoð:
- verkjastillingu til að koma í veg fyrir áfall áfall með verkjalyfjum;
- með opnu beinbroti, er nauðsynlegt að stöðva blæðinguna með því að beita túrtappa undir áverkanum og framkvæma meðferð með sýklalyfjum.
Þegar sjúklingur er sjálfur fluttur á sjúkrahús skal setja hann á harðan flöt í liggjandi stöðu. Stíf vals eða koddi er settur undir hnén á sjúklingnum og gefur honum „froskinn“. Nauðsynlegt er að laga viðkomandi með reipi.
Tímanleiki og gæði veittrar læknisþjónustu ákvarðar batatíma fórnarlambsins eftir meiðsli og hættu á fylgikvillum.
Greiningar
Meinafræðileg viðurkenning fer fram á grundvelli:
- að rannsaka anamnesis sjúklinga og kvartanir hans;
- líkamsskoðun;
- hljóðfæraniðurstöður (röntgenmynd, sjónspeglun, laparocentesis, laparotomy, ultrasound, urethrogography) og greiningaraðferðir á rannsóknarstofu (CBC, bakteríustöðvandi og bakteríurannsóknir).
Meðferð
Meðferð á grindarholsbrotum samanstendur af nokkrum stigum. Magn læknisaðgerða fer eftir alvarleika meiðsla. Fyrst af öllu er meðferð gegn áfalli framkvæmd. Ástandið er stöðugt með fullnægjandi svæfingu. Í þessu skyni er notuð tækni við svæfingu í lungum.
Á öðru stigi meðferðarinnar er innrennslismeðferð framkvæmd. Með hjálp þess fyllist tap á blóðmagni. Meðferðin er metin til að staðla blóðþrýsting, hjartsláttartíðni, blóð- og þvagpróf.
Þriðja stigið er að festa galla í grindarholsbeini. Ef um meiðsl er að ræða er fórnarlambinu leyft að ganga eftir viku. Frekari tækni meðferðar veltur á ákvörðun endurhæfingarlæknis.
Sjúklingar með alvarleg beinbrot fara í bæklunarmeðferð.
Endurhæfing
Að standast endurhæfingarnámskeið er lögbundið skref til að koma sjúklingnum aftur í eðlilegan lífsstíl og koma í veg fyrir fötlun. Bati sjúklingsins fer fram undir eftirliti reynds sérfræðings. Hver sjúklingur fer í endurhæfingu samkvæmt einstöku prógrammi en meginþættir þess eru:
- Æfingameðferð;
- læknismeðferð sem miðar að því að styrkja bein;
- notkun utanaðkomandi vara;
- nudd;
- sjúkraþjálfunaraðgerðir;
- cryomassage;
- beinagrind grip.
© auremar - stock.adobe.com
Hve margir eru á sjúkrahúsi með grindarholsbrot
Spítalatímabilið getur verið allt að tveir mánuðir. Tímalengd dvalar á sjúkrastofnun með flókna áverka fer eftir ákvörðun læknisins.
Fylgikvillar
Tíðni fylgikvilla er háð alvarleika meiðsla og ástandi ónæmiskerfis fórnarlambsins.
Eftir brot á mjaðmagrindinni geta eftirfarandi sjúklegir ferlar þróast í líkamanum:
- sýking (grindarholabólga, dreif lífhimnubólga);
- skemmdir á OMT;
- blæðing.
Áhrif
Niðurstaða meinafræðinnar er oft óhagstæð. Ef um er að ræða einangrað eða lélegt tjón batnar sjúklingurinn auðveldara.
Með meiðslum í grindarhring þarf endurhæfing sjúklings mikla viðleitni.
Brot sem flókið er með bráðu blóðmissi og skemmdum á innri líffærum er oft banvænt. Líf sjúklingsins er háð fullnægjandi læknisþjónustu.
