Hnébrot er alvarlegur áverki sem felur í sér fjögur bein sem taka þátt í myndun þessa liðar. Meinafræðin er útbreidd meðal stúlkna og karla eldri en 20 ára. Hnébrot eru um það bil 10% af heildarfjölda stoðkerfismeiðsla.
Tegundir
Virkni ávísaðrar meðferðar veltur á réttri greiningu og ákvörðun um tegund meiðsla. Brot eru:
- Opið. Þeim fylgir skemmdir á heilleika húðarinnar.
- Lokað. Húðin er ekki slösuð.
Opin hnébrot tengjast mikilli smithættu og alvarlegu blóðmissi. Skortur á tímabærri skyndihjálp getur leitt til dauða fórnarlambsins.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Brot í hné innan liðar eru:
- með tilfærslu á brotum;
- engin mótvægi.
Það fer eftir staðsetningu hlutanna á bólgusjúkdómnum og meiðsli eru flokkuð í:
- Osteochondral. Lítill hluti af patella er aðskilinn.
- Lárétt. Beinsbrot í tvennt.
- Margfeldi splinter. Beinið er brotið í nokkra bita.
- Lóðrétt. Bollinn brýtur með.
Samkvæmt staðsetningu beinbrota meðfram ásnum eru beinbrot:
- Með tilfærslu brotanna. Skurðaðgerð er krafist.
- Engin hlutdrægni.
- Þjöppun. Beininu er þrýst inn.
Alvarleiki meiðsla á flótta fer að miklu leyti eftir tognun. Ef fórnarlambið á ekki í neinum vandræðum með sinarnar má forðast tilfærslu á rifnum.
Gömul beinbrot þurfa lengri meðferð og endurhæfingu en frumbrot.
Ástæðurnar
Hnémeiðsli eru aðallega tilhneigingu til atvinnuíþróttamanna vegna stöðugs mikils álags á hné. Þessi meiðsli eru einnig algeng meðal aldraðra vegna aldurstengdrar hrörnun liðvefsins.
Helstu orsakir hnébrots eru:
- ákafur blástur á hnéskel eða of mikill þrýstingur á hnjáliðinn;
- falla á neðri útlimum boginn við hné.
Brot á heilleika hnésins getur komið fram vegna mikillar spennu í sinum, sem veldur rofi í vöðva og beinbúnaði á patellar svæðinu.
© Aksana - stock.adobe.com
Einkenni
Eftirfarandi klínísk einkenni eru einkennandi fyrir hnébrot:
- mikill verkur;
- bólga í aðliggjandi vefjum;
- hematoma;
- aflögun hnjáliða, vegna breytinga á beinum;
- brot í húðinni;
- brot á virkni samskeytisins og takmörkun hreyfingar;
- hitastigshækkun.
Viðurkenning á meiðslum byggist á þreifingu eða athugun á röntgenmynd sem skemmdir eru sýndar á. Nokkrum dögum eftir meiðslin verður hnéð blátt og hematoma dreifist á fótinn.
Þetta ástand er talið eðlilegt með hnébrot; ekki er þörf á viðbótarmeðferð.
Ef hné meiðist þarf tafarlaust læknishjálp þar sem óviðeigandi meðferð getur valdið alvarlegum fylgikvillum. Það er afdráttarlaust ómögulegt að lækna sjálf.
© praisaeng - stock.adobe.com
Fyrsta hjálp
Slasaður einstaklingur með brotið hné þarf læknisaðstoð við hæfi. Þess vegna er fyrsta verkefni nærliggjandi fólks bráð afhending sjúklings á næstu áfallamiðstöð.
Til að draga úr hættu á hugsanlegum fylgikvillum þarf sjúklingur hágæða skyndihjálp á vettvangi:
- Með opnu beinbroti er blæðingum hætt með smitgátri sárabindi og táragalla. Ef nauðsynlegt er að flytja fórnarlambið í langan tíma er túrtappinn fjarlægður á 40 mínútna fresti á vetrarvertíð og eftir 90 mínútur á sumrin.
- Þegar það er lokað: slasaði útlimurinn er hreyfanlegur, köld þjappa er sett á og fest með skafl.
Hvers konar beinbrot þarf hágæða verkjastillingu.
Sjálfsminnkun á brotum er stranglega bönnuð. Slík aðgerð skaðar sjúklinginn að auki og versnar ástand hans.
Meðferð og endurhæfing
Meðferð á hnémeiðslum er á ábyrgð bæklunarlæknis. Meðferð er hægt að fara varlega eða með skurðaðgerð, allt eftir alvarleika meiðsla.
Með lokuðu broti er plástur borinn á í 1,5 til 2 mánuði. Ef það er meiðsli á þéttingu, er gatað áður en það er steypt til að fjarlægja vökva úr liðholi liðsins. Á sama tíma er svæfing framkvæmd. Hnélið er notað sem valkostur við gifs.
Fóturinn er steyptur í stöðu með hnéð bogið inn á við, um það bil 5-7 gráður. Ekki setja gifs á fullan útréttan útlim.
Ef brotið er á tilfærslu er dregið úr færðum beinum við svæfingu. Eftir það er gipssteypa borin á.
Ef meiðslin versna við brot á mjúkum vefjum og aðskilnað brot frá beininu þarf sjúklingur aðgerð.
Læknar endurheimta bein í brotum og safna þeim í upphaflega stöðu. Hlutar beinanna eru festir saman með sérstökum skurðaðgerðartækjum: skrúfur, prjóni, boltar, stálpinnar og plötur.
Gipssteypunni er beitt eftir árangursríka aðgerð. Ferlið við endurreisn liða er háð einstökum eiginleikum lífeðlisfræðinnar. Lækning á hnjáliði í tengslum við mjúkvefsrof tekur mun lengri tíma en við aðrar tegundir beinbrota.
Beinagrind grip er áhrifarík meðferð. Í þessu tilfelli er dekk borið á slasaða útliminn, talað er ekið í gegnum hælinn og byrði er hengd upp í lok hans. Eftir nokkra daga er meðferðin aukin með hliðarspennu með hliðarlóðum sem beitt er á þéttingu og neðri fæti.
Lyfjameðferð miðar að því að draga úr ástandi fórnarlambsins og koma í veg fyrir hugsanlega fylgikvilla. Samkvæmt lyfseðli læknisins eru eftirfarandi lyfjaflokkar notaðir:
- Deyfilyf. Til að létta sársauka.
- Sýklalyf. Þeir hjálpa til við að koma í veg fyrir smit á skemmdum vefjum með opnum meiðslum.
- Verkjalyf. Notað sem samhliða lyf þar til verkjastillandi.
- Bólgueyðandi gigtarlyf. Þeir stöðva bólguferlið.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Hnéspili
Það er árangursríkur valkostur við hefðbundinn gifssteypu. Hnéskaflinn hefur ýmsa kosti:
- áreiðanleg festing á hnjáliðnum;
- þægilegt að ganga;
- leiðréttingareiginleiki vegna aflögunar á útlimum;
- draga úr álagi á fótinn og tryggja rólega stöðu.
Þessi tegund stoðtækja er hægt að nota í ýmsum tilgangi:
- að laga fótinn;
- fjarlægja álagið;
- leiðréttingar vegna breytinga á lögun fótar.
Endurhæfing
Batatímabilið getur verið breytilegt frá einstaklingi til manns. Með vægu beinbroti jafnar maður sig á 2-3 mánuðum. Eftir alvarleg meiðsli getur endurhæfing tekið 10 til 12 mánuði.
Til að flýta fyrir lækningu er sjúklingi ávísað aðferðum:
- nudd;
- segulmeðferð;
- UHF;
- leirforrit;
- saltböð;
- rafdráttur;
- Æfingameðferð.
Þegar hné er þróað, ætti að auka álagið smám saman til að vekja ekki ítrekað meiðsli.
Mælt er með því að æfa rólega í göngu og nota hreyfihjól.
Fylgikvillar og afleiðingar
Eftir aðgerð geta staðbundnir og almennir fylgikvillar komið fram.
Staðbundnir fylgikvillar fela í sér:
- Smitandi meinsemd.
- Suppuration.
Með tímanlegri meðferð vegna læknisaðstoðar ógna þau ekki mannlífinu.
Fylgst er með lækningaferli meiðsla með röntgenmyndatöku, sem getur valdið:
- bursitis;
- liðagigt;
- langvarandi sársaukafullt heilkenni í hnjáliðnum;
- stirðleiki;
- minni mýkt liðbandsbúnaðarins;
- vöðvarýrnun.
Almennir fylgikvillar geta leitt til hjarta- og æðasjúkdóma.
Lækniseftirlit og flókin meðferðar- og endurhæfingaraðgerðir geta dregið úr hættu á hugsanlegum fylgikvillum og hjálpað til við að endurheimta aðgerðir hnjáliða.
