Íþróttameiðsli
1K 1 20.04.2019 (síðast endurskoðað: 20.04.2019)
Æðarskemmdir eru brot á heilleika slagæða- og bláæðaskipa undir áhrifum áfalla. Fylgst með opnum og lokuðum meiðslum. Það getur fylgt skert blóðflæði í neðri hluta, svo og utanaðkomandi eða innvortis blæðingar.
Klínísk einkenni af mismunandi gerðum
Hættan á æðaskemmdum er mismunandi eftir alvarleika og gerð.
Einkenni opinna meiðsla
Helsta birtingarmynd þeirra er utanaðkomandi blæðing. Ef æðagallinn er þakinn blóðtappa eða nærliggjandi vefjum, getur verið að ekki tapist blóð.
Einkennandi eiginleiki slíkra meiðsla er útbreiðsla blóðs í mjúkvef með síðari myndun mar. Við veruleg meiðsli versna blóðaflfræðilegar breytur og ástand áfalla getur myndast.
Mikilvægustu fylgikvillar koma frá áföllum í stórum skipum og þróun blæðinga í slagæðum.
Alvarleiki æðaskemmda við opna meiðsli:
- brot á heilleika ytri skeljarinnar, en innri lögin eru ekki skemmd;
- í gegnum sár í skipveggnum;
- rof í slagæðum eða bláæðum.
Einkenni lokaðra meiðsla
Lokuðum æðarskemmdum fylgir eyðilegging í æðinni. Ef um væga meiðsl er að ræða af völdum barefla myndast sprungur í innra lagi skipsins. Það er engin blæðing úti. Hættan liggur í möguleikanum á myndun blóðtappa í æðum, sem getur valdið blóðþurrð.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
Ástandið í meðallagi alvarlegt bendir til þess að hringlaga rofi í innri og hluta miðlagsins sé til staðar. Svipaðir meiðsli eiga sér stað í slysi þegar gjóskupakki myndast á svæði ósæðar í ósæðar vegna skarps höggs.
Alvarleg áföll einkennast af miklum blæðingum sem þjappa nærliggjandi vefjum.
Lokaðir meiðsli einkennast af eftirfarandi klínískum birtingarmyndum:
- alvarleg verkjaeinkenni, sem ekki minnka við verkun verkjalyfja og eftir minnkun beina;
- skortur á púls í slagæðum undir meiðslasvæðinu;
- fölleiki eða bláæðasótt í húðinni;
- mar sem nær yfir stórt svæði.
Slagæðar
Eftir skemmdir á slagæðaæðum birtast eftirfarandi klínísk einkenni:
- straumur af skarlati blóði;
- mikil blæðing;
- hratt vaxandi blóðkorn með pulsu;
- engin púls fyrir neðan meiðslin;
- fölur og eftir bláleitan lit á húðinni;
- tap á næmi;
- sársaukatilfinning sem breytir ekki styrk þeirra við þreifingu eða festingu á útlimum;
- vöðvastífni, takmörkuð hreyfing, breytist í samdrátt.
Ven
Æði á bláæðum í æðum einkennist af því að jafnt blóðflæði er mettaður dökkur litur, bjúgur í útlimum, bólga í útlægum bláæðum. Lítil hematomas myndast án pulsu. Það eru engar birtingarmyndir blóðþurrðar, húðin á venjulegum skugga og hitastigsvísum, hreyfingar á útlimum eru ekki takmarkaðar.
Höfuð og háls æðar
Meiðsli sem tengjast dauðahættu vegna:
- nálæg staðsetning öndunarvegar og taugaþrengingar;
- hættan á skertri næringu heila vegna heilablóðfalls, segamyndunar, blóðþurrðar;
- tilvist alvarlegs blóðmissis.
Brot slagæðar fylgir mikilli blæðingu eða púlsandi hematoma sem er staðsett á hlið hálsins. Marið hylur hratt supraclavicular svæðið, setur þrýsting á vélinda. Stundum er bylting í fleiðruholi. Þessu ástandi getur fylgt skemmd á bláæðum.
Útlimir
Birtingarmynd rifins skips er mismunandi eftir dýpi og stærð skemmdarinnar. Þar sem stórir slagæðar og bláæðar eru í útlimum, geta gusandi slagæðablæðingar komið fram. Þetta ástand er neyðarástand í læknisfræði.
Blæðingar úr bláæðum eru minni en þurfa samt læknisaðstoð. Hagstæðasta niðurstaðan er skemmdir á háræðum. Við venjulega blóðstorknun ætti að smita smitgátan umbúðir á fórnarlambið.
Hver græðir
Meðferð á æðaráverkum er háð áföllum, herlækni eða æðaskurðlækni, allt eftir aðstæðum við móttöku þeirra.
Skyndihjálp hvernig á að bregðast við
Helsta áhyggjuefnið þegar blæðingaráverki á sér stað er að stöðva blóðmissinn. Magn skyndihjálpar fer eftir alvarleika þeirra og tegund:
- Hematoma. Notkun köldu þjappa á meiðslustaðinn.
- Brot lítilla æða eða háræðaæða. Nota þrýstibindi.
- Slagæð. Að þrýsta á meiðslasvæðið með fingri og setja tenniskraut yfir fötin, þar undir ætti að festa seðil með nákvæmum tíma. Hámarks umsóknartími túrtappans ætti ekki að vera lengri en klukkustund fyrir fullorðna og 20 mínútur fyrir börn.
Gera þarf hreyfanleika fyrir slasaða útliminn áður en sjúkrabíll kemur. Fórnarlambið ætti að vera í láréttri stöðu. Fyrir hálsmeiðsli verður að bera veltan sárabindi.
Greiningar
Viðurkenning sjúkdómsins, umfang hans og staðsetning er byggð á gögnum úr greiningarrannsóknum:
- Doppler ómskoðun. Gerir þér kleift að meta ástand veggja og holróms æða.
- Raðmyndun. Notað til að greina óeðlilegt blóðflæði.
- Blóðprufa á rannsóknarstofu. Það er hægt að nota til að greina blóðmissi og aðra fylgikvilla.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Ef sjúklingur hefur sögu um hjarta- og æðasjúkdóma er nauðsynlegt að fylgjast með líðan sjúklings meðferðaraðila eða hjartalæknis. Tilvist birtingarmynda aneurysma krefst tafarlausrar læknishjálpar.
Meðferð
Við inngöngu í áfalladeild eða skurðlækningar er eftirfarandi meðferðarúrræðum beitt á fórnarlambið:
- stöðva blæðingar;
- neyðaraðgerðir við skurðaðgerðir;
- uppbyggingaraðgerð, hjálpar til við að endurheimta blóðflæði og skila virkni í aðalæð;
- fasciotomy;
- skurður á viðkomandi svæði og sjálfsplast.
