Brot í lendarhrygg: orsakir, meðferð * Crossfit

Mjóbrot - brot á heilindum hryggjarliðar. Meingerðin er sterk óeðlileg beygja þegar hún fellur og lendir í beygðu baki. Sjúklegt ástand veldur miklum sársauka, stífni í hreyfingum, vöðvaspennu og bólgu á skemmdarstað. Truflanir á starfsemi grindarholslíffæra, lömun, lömun má sjá. Notaðu nútímalega greiningaraðferðir við skoðun til að greina. Ef engar fylgikvillar eru valdir er íhaldssamt meðferðaráætlun. Í alvarlegum tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg.

Ástæðurnar

Sjúklegt ástand kemur venjulega fram þegar:

Að lenda á bakinu.
Að kafa í vatnið á grunnu vatni.
Skörp beyging eða framlenging. Þetta gerist venjulega þegar óvænt hemlað er eða þegar ekið er á trausta hindrun, bílinn sem fórnarlambið er í.
Högg á mjóbaki. Einnig er þessi tegund af meiðslum móttekin af fólki sem tekur þátt í styrk eða virkum íþróttum.

Þróun

Brot er venjulega skipt í:

þjöppun;
brot á liðhlaupi;
sundur brotinn.

Fyrsta tegundin vekur:

þjöppun á fremsta svæði hryggjarliðsins;
sundrung þess;
fleyglaga fletjun.

Þjöppunin er þrjú:

I - undir áhrifum kraftálags, leggst líkaminn (styttist) um 30% eða minna;
II - um 30-50%;
III - 50% eða meira.

Þjöppunarbrot hefur venjulega áhrif á einn hryggjarlið (mjög sjaldan nokkrir). Brot koma aðeins fram í líkama hans. Venjulega eiga sér stað meiðsl þegar fallið er á fimmta punktinn eða á framlengdum neðri útlimum. Með þjöppunargerðinni er krafist fullkominnar greiningar, þar sem því fylgir oft brot á calcaneus eða grindarholbeinum.

Sú sundurlausa tegund einkennist af því að framveggur hryggjarliðsins kemur inn í líkamann sem er fyrir neðan. Þessi meiðsli eru miklu alvarlegri en fyrri gerð vegna þess að:

millihryggjadiskurinn getur klofnað í 2 eða fleiri hluta;
brotið er flutt frá að aftan að framan (stundum aðeins að aftan), sem leiðir til skemmda á miðtaugakerfi sem staðsett er í mænu.

Við brot á broti eru efri hlutarnir færðir áfram. Það getur fylgt:

tilfærsla á aðliggjandi hryggjarliðum;
brot á beinferlum og bogum.

Sjúklegt ástand veldur óæskilegum afleiðingum fyrir uppbyggingu taugakerfisins (NS):

kreista þá af mismunandi styrk;
mar eða taugaendabrot, mænuskaði.

Skemmdum er skipt í:

óbrotinn (NS eru ekki skemmdir);
flókið (það var þjöppun, eyðilegging, rof á NS).

Skipting eftir meingerð:

áverka;
sjúkleg.

Fyrsta tegundin sést eftir högg, fall. Meinafræðilega tegundin þróast með sjúkdómi sem þegar er til, sem hefur leitt til veikingar vefja. Þetta gerist venjulega á grundvelli eftirfarandi sjúkdóma:

góðkynja eða illkynja æxli;
beinþynning;
berklar í beinum;
beinhimnubólga.

Meinafræðileg gerð getur þróast með minnsta álagi á lendarhrygg. Stundum dugar jafnvel þín eigin líkamsþyngd.

Einkenni

Í tilviki meiðsla sést eftirfarandi klínísk mynd:

sársaukaheilkenni;
stífni hreyfinga;
langvarandi spenna í bakvöðvum;
bólga á svæði tjóns.

Sársauka má einkenna sem hér segir:

Þáttur	Lýsing
Staðfærsla	Brotsvæði.
Dreifing	Getur borist í nærliggjandi vefi.
Persóna	Sársauki.
Tjáningarmáttur	Miðlungs til sterkt. Sársaukafull tilfinning eykst við hreyfingu.
Tími atburðar	Oftast þegar meiðsli eiga sér stað. En þeir birtast kannski ekki strax, en nokkrum klukkustundum eftir skemmdir.

Hömlun hreyfingar stafar af:

stíflun með hryggjarlið;
skemmdir á taugaendum sem bera ábyrgð á hreyfigetu;
finnur fyrir miklum verkjum af sjúklingnum (hann reynir viðbrögð við að hreyfa sig ekki til að koma í veg fyrir óþægilega tilfinningu).

Vöðvaspenna og bólga eru náttúruleg viðbrögð líkamans við meiðslum.

Stundum (óháð því hvort önnur mannvirki hafa orðið fyrir eða ekki) geta eftirfarandi einkenni komið fram:

vindgangur;
hægðatregða;
ógleði;
uppköst, en eftir það lagast ástandið ekki.

Eftir ósigur NS komu fram eftirfarandi einkenni:

minnkun eða tap á næmi;
styrking eða veiking viðbragða;
vöðvaslappleiki undir meiðslusvæðinu (stundum er lömun möguleg);
vandamál með þvaglát.

Með þjöppunargerðinni eru einkennin óskýr. Oft tekur sjúklingurinn ekki einu sinni eftir henni og pantar ekki tíma hjá lækninum. Meinafræði greinist venjulega af tilviljun.

Í meinafræðilegri gerð, sem beinþynning veldur, finnast oft margbrotin, nú þegar bráð. Þetta veldur aflögun hryggsúlunnar, allt þar til hnúkur myndast.

Við fækkað beinbrot eru einkennin sem talin eru upp hér að ofan. Einkennin eru þó meira áberandi.

Neyðaraðstoð

Það er mjög mikilvægt að fá skyndihjálp strax eftir meiðsli. Árangur frekari meðferðar veltur á þessu. Rétt aðgerð mun draga úr líkum á fylgikvillum og auka líkurnar á hagstæðri niðurstöðu.

Fyrst af öllu þarftu að hringja í sjúkrabíl. Áður en fórnarlambið kemur skal setja það í lárétta stöðu á hörðu, sléttu yfirborði. Settu lágan kodda undir höfuðið og rúllu undir mjóbakinu (það er hægt að búa til úr handklæðum).

Í alvarlegum meiðslum getur sjúklingurinn ekki fundið fyrir neðri hluta líkamans. Hann upplifir sárt áfall, missir meðvitund, kastar upp. Það er mjög mikilvægt að fjöldinn sem sleppur komist ekki í öndunarveginn og viðkomandi kafni ekki í þeim. Til að koma í veg fyrir þetta verður að snúa fórnarlambinu varlega til hliðar og festa í þessa stöðu með kodda.

Það verður að beita spotta á meiðslasvæðið. Til að draga úr ástandinu skaltu gefa verkjalyf sem til eru í lyfjaskápnum heima. Það er ráðlegt að bera ís eða eitthvað kalt á skemmdirnar. Þú getur aðeins fært sjúklinginn á stífri teig eða borð.

Allar meðferðir

Ef beinin eru ekki flutt og mænan hefur ekki áhrif, er ávísað íhaldssöm meðferð. Það miðar að því að endurheimta hreyfivirkni án sársauka og óþæginda, endurheimta náttúrulega stöðu hryggjarins. Skref fyrir skref aðgerðir:

Hvíldu þig á hjálpartækjum.
Lendarhimnu með verkjalyfjagjöfum.
Taka bólgueyðandi gigtarlyf og verkjalyf.
Lyfseðilsskyld lyf sem innihalda kalsíum.
Tog af beinum.
Hækka legginn um 30 °.
Að festa þyngd 14 kg á hæl eða sköflungi.
Að draga út sjúklega breytt svæði.
Að setja á korselett (5 vikum eftir að meðferð hefst).
Skipun á hryggjarliðun (hryggjarliðurinn er lagaður með læknisementi, þetta flýtir fyrir bataferlinu). Meðhöndlun er aðeins leyfð án þess að millidrepsskífur séu færðir.

Korsill

Settu á þig fyrir festingu, dreifingu álags. Það er gert fyrir sig fyrir hvern sjúkling að teknu tilliti til einkenna myndarinnar.

Æfingameðferð og nudd

Sjúkraþjálfun er meðferðaraðferð sem ávísað er eftir íhaldssama meðferð eða skurðaðgerð.

Til að komast fljótt aftur í eðlilegt líf þarftu að fylgja nákvæmlega öllum ráðleggingum læknisins, gera æfingar daglega.

Ef ekki er um verulegt sársaukaheilkenni að ræða er ávísað líkamsræktarmeðferð í 3-5 daga meðferð:

Stöðugar og öndunaræfingar. Þetta tekur nokkrar vikur.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Í fyrstu vikunni geturðu hreyft fæturna á meðan þú liggur í rúminu. Hællinn losnar ekki, annar fóturinn hreyfist til skiptis. Þú getur ekki haldið beinum fæti!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Ef í lok fyrstu vikunnar getur sjúklingurinn lyft beinum fæti í 15 sekúndur og finnur ekki fyrir sársauka, þá er hann í lag.

Eftir tvær vikur er beygt að maga. Undir eftirliti læknis er veltingur settur undir bringu og fætur (10-15 cm í öðru tilvikinu). Í þessari stöðu liggur sjúklingurinn frá 20 til 30 mínútur 2-3 sinnum á dag.
© Iryna - stock.adobe.com
Eftir þrjár til fjórar vikur er hægt að gera hjólið til skiptis með hverjum fæti. Aðrar æfingar með því að lyfta fótunum meðan þær liggja á bakinu eða maganum eru leyfðar.
© zest_marina - stock.adobe.com
Á síðasta stigi er það leyfilegt að rísa úr hnéstöðu (þú getur ekki risið úr sitjandi stöðu!). Að ganga án óþarfa álags á fótunum er leyfilegt. Allar hreyfingar miða að því að styrkja vöðva neðri útlima, veikjast í langvarandi hvíld. Að halla sér fram er aðeins leyfilegt 3,5 mánuðum eftir að gangan hefst. Einnig er mælt með tímum í sundlauginni til að ná skjótum bata.

Til þess að æfingarnar séu gagnlegar verður þú að fylgja einföldum reglum:

gerðu það daglega;
gera hverja nálgun á skilvirkan hátt, án þess að vera latur;
dreifðu álaginu rétt (skortur þess mun leiða til skorts á virkni aðgerða og umfram getur versnað ástandið).

Ef þú of mikið af hreyfingu geta eftirfarandi fylgikvillar myndast:

hægja á eða stöðva viðgerð vefja;
losun hryggjarliðanna;
kviðslit;
beinþynning;
taugaverkir;
lömun í neðri útlimum;
þvagleka;
brot á æxlunarstarfsemi.

Á fyrstu stigum er stundarfjórðungi á dag úthlutað til hreyfingar. Auktu tímann smám saman í 60 mínútur, fylgdu daglegu lífi:

hleðsla;
síðdegis ganga;
fimm mínútna æfing;
námskeið í sérstökum hópi líkamsræktarmeðferðar, líkamsræktarstöð, sundlaug.

Tilgangur meðferðarnuddsins er að bæta blóðrásina og styrkja vöðva. Það kemur einnig í veg fyrir þróun fylgikvilla. Aðferðin léttir lömun og lömun, endurheimtir skilvirkni.

Aðgerð íhlutun

Ef hryggjarliðir eru ekki færðir frá sér er kýplósaðgerð: í gegnum litla skurði eru blöðrur festar til að laga hryggjarlið. Viðkomandi svæði er fyllt með beinsementi. Þessari lágmarksfarandi aðgerð er ávísað til að bæta ástand sjúklingsins, koma í veg fyrir endurtekna eyðingu heilans á hryggjarliðunum. Skurðaðgerð er framkvæmd í svæfingu og þarf ekki langa dvöl á sjúkrahúsi.

Kyphoplasty hefur eftirfarandi kosti:

sársauki líður;
rétt líkamsstaða er endurheimt;
fylgikvillar þróast ekki;
næstum ósýnileg ör eru eftir;
þú getur jafnað þig heima;
hryggjarliðir verða sterkari;
þjöppunarbrot er alveg gróið ef það er engin tilfærsla á diskunum.

Skref fyrir skref aðgerð:

Sótthreinsun á aðgerðasvæðinu.
Staðdeyfilyf.
Settu sérstaka túpu í skurðinn.
Að taka vefjasýni til skoðunar.
Að setja upp loftlausa blöðru.
Fylltu það með lofti eða vökva.
Að fjarlægja blöðruna.
Fylltu sementið í tómarúminu.

Skurðaðgerð er einnig ætluð við alvarlegum meinum. Í því ferli eru beinbrot fjarlægð, drepvefir klipptir út og gerviliður er ígræddur ef nauðsyn krefur. Títanplötur eru oft notaðar.

Eftir aðgerðina er nauðsynlegt að vera í korselett í um það bil 2 mánuði.

Endurhæfing

Eftir skurðaðgerðaráhrif skal huga sérstaklega að endurhæfingartímabilinu. Það er mjög mikilvægt að fylgja öllum leiðbeiningum meðferðarlæknis, vegna þess að frekari fullgild tilvera veltur á því. Eftir aðgerðina er eftirfarandi ávísað:

nudd;
rafmeðferð;
ómskoðun;
paraffín forrit;
útfjólubláa geislun;
balneological manipulations.

Fylgikvillar

Þróun slíkra fylgikvilla er möguleg:

Þjöppun æðarúmsins. Fyrir vikið er dofi á þeim svæðum sem nærðu þennan farveg.
Klípa taugaenda, sem leiðir til brots á framgangi hvata. Vegna þessa eru hreyfingar sjúklings takmarkaðar.
Kyphotic vansköpun, myndun hnúka. Þetta spillir ekki aðeins útliti heldur hefur það neikvæð áhrif á verk nálægra líffæra.
Blóðrásartruflanir, vegna þess eftir meiðsli var sjúklingurinn lengi hreyfingarlaus. Vegna þessa myndast legusár, mjúkir vefir deyja af.
Grindarvandamál: þvagleka, framfall legsins, getuleysi.
Tap á hreyfiflokkum (einstaklingur getur orðið fatlaður).

Í alvarlegum tilfellum mun einstaklingur ekki lengur geta snúið aftur til venjulegs lífs. Þess vegna þarftu að vera mjög varkár: forðastu fall, högg á bakið. Hafðu strax samband við heilsugæslustöð til greiningar við minnsta grun um meiðsli.