Verkir í mjóbaki: orsakir, greining, meðferð

Íþróttameiðsli

1K 14 05.05.2019 (síðast endurskoðað: 01.07.2019)

Lendarverkir eru algengasta einkennið sem leiðir til læknisaðstoðar.

Yfirlit yfir mögulegar orsakir sársauka

Sálfræði lumbodynia er margvísleg. Það getur stafað af:

• alvarlegt truflanir og truflanir á hreyfingu á lendarhrygg;
• hryggsjúkdómar:
  • osteochondrosis í lendarhrygg;
  • útsprengja eða herniated intervertebral discs;
  • smitsjúkdómar (beinhimnubólga, berklar, brucellosis);
  • vansköpun spondylosis;
  • hryggskekkja, sjúkleg lordosis og kyphosis;
  • beinþynning í efnaskiptum;
  • brot og meiðsli á hryggjarliðum;
  • frum- og meinvörp æxli í hryggjarliðum;
  • hryggikt;
  • liðagigt;
• nýrnasjúkdómur:
  • frum- og efri æxli;
  • bráð nýrnabólga;
  • ICD;
• æðakölkun á kviðarholi ósæðar og greinum hennar;
• aneurysma í ósæðarskorti;
• sjúklegar breytingar á mjöðmarliðum;
• bólga í hörðu og mjúku himnuhryggnum;
• bráð og langvinn hindrun í þörmum;
• ódæmigerð leið bráð botnlangabólgu;
• bráðar truflanir á mænuhringrás;
• sjúkdómar í grindarholslíffærunum, þar með talið æxlunarfæri:
  • legslímuvilla;
  • krabbamein í legi;
  • viðbótarbólga;
  • blöðruhálskirtilsbólga;
  • blöðruhálskrabbamein;
  • Kynsjúkdómar;
• meltingarfærasjúkdómar (fjölmargir sjúkdómar í þörmum, lifur, gallblöðru, brisi).

Verkjaflokkun

Kerfisvæðing meinafræðinnar er gerð á grundvelli forsendna sem eru lagðar til grundvallar. Það getur verið í samræmi við:

• etiologísk einkenni:
  • aðal (af völdum aðalmeinafræðilegra breytinga á hryggjarliðum) - útsprengja og kvið á geisladiskum;
  • aukaatriði (vegna sjúkdóma í líffærum og kerfum, afleiðing þeirra er lumbodynia) - ICD, LCB.
• tími útlits:
  • bráð (allt að 12 vikur);
  • langvarandi (meira en 12 vikur);
• tenging við vekjandi þátt:
  • strax (mænuskaði);
  • seinkað (verkir í mjóbaki eftir að borða feitan mat með gallsteinssjúkdóm);
• stig birtingarmyndar:
  • borið fram:
  • í meðallagi;
• staðsetning:
  • svæðisfræðilega sem samsvarar meiðslum fókus;
  • að flytja eða flakka;
• klínísk mynd:
  • kúgandi;
  • púlsandi;
  • stingandi;
  • skjóta;
  • klippa;
  • umkringja;
  • brennandi;
  • heimskur;
  • þjöppun.

Belti sársauki

Það er dæmigerðara fyrir bráða brisbólgu, gallblöðrubólgu, kólelithiasis, bráða gallblöðrubólgu og taugaveiki í milliristingu. Með skemmdum á lifur og brisi geta verkir geislað út á bringusvæðið.

Cholecystitis eða brisbólga er sjaldan einangruð. Oftar er meinafræðin sameinuð og fær einkenni gallblöðrubólgu. Tilfinning um beiskju í munni, sem og óþægilegar tilfinningar í réttu lágþrýstingi, geta þjónað sem aðgreiningartákn.

Með hliðsjón af alvarleika hugsanlegra sjúkdómsmeinafræðilegra sjúkdóma með birtingu sársauka af ristli, ætti að nota krampalyf (Papaverine, Platifillin) til að létta það. Það er ómögulegt að nota bólgueyðandi gigtarlyf (verkjalyf sem ekki eru sterar) vegna þess að notkun þeirra getur breytt einkennunum og flækt greiningu skurðlæknisins.

Bráðabirgðagreining

Til að gera frumgreiningu er fjöldi greiningarprófa notaður:

Við hvern á að hafa samband

Ef orsök sársauka er ekki þekkt skal leita til læknis. Í tilvikum þar sem siðareglurnar eru skýrar, til að þrengja sérfræðinga, til dæmis fyrir kvensjúkdómalækni (verkjatilfinning kom upp á öðrum þriðjungi meðgöngu) eða taugalækni (vísbendingar eru um kviðslit í hrygg í anamnesis).

Oftast taka gigtarlæknir og áfallalæknir einnig þátt í meðferð við verkjum í mjóbaki.

Heimsókn lækna, greiningar og rannsóknir

Greiningin er erfið vegna ósértækni einkennanna og fjölgreindarfræðinnar. Ítarleg söfnun anamnesis, greining á kvörtunum sjúklingsins sem og ítarleg rannsókn hans er krafist.

Meðal rannsóknarstofuaðferða skal greina almenn og lífefnafræðileg blóð- og þvagpróf, svo og blóðprufu fyrir æxlismerki.

Algengustu tæknirannsóknaraðferðirnar eru meðal annars röntgen- og speglunartækni, ómskoðun í kviðarholi og aftur í kviðarhol, CT og segulómun.

Meðferðaraðferðir

Skipulag og aðferðir við meðferð byggjast á greiningu. Þeim er venjulega skipt í:

• íhaldssamt:
  • að taka lyf (bólgueyðandi gigtarlyf, æðavíkkandi lyf, miðlæg verkandi vöðvaslakandi lyf, kondroprotectors, B-vítamín, sterar osfrv.) í formi:
    • smyrsl;
    • töflur og hylki;
    • stungulyf (hindrun í hryggjarlið)
  • FZT:
    • upphitun (virk á stigi endurhæfingar vegna áverka smitgátarsjúkdóma);
    • grámeðferð (virk í bráðum fasa smitgátarbólgu, til dæmis við áverka);
  • Æfingameðferð (safn æfinga sem ætlað er að þróa stoðkerfi);
  • nudd;
  • handvirk meðferð;
• starfræktar (æxli, merki um þjöppun af hryggslit í mænu osfrv.).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Æfingameðferð, æfingar

Með verki í mjóhrygg er íþróttaiðkun mjög óæskileg vegna mikilla líkinda á viðbótaráverka á liðum milli hryggja vegna skyndilegra hreyfinga (blak, fótbolti).

Slegið er á umbúðir á lendarhryggnum, sérstaklega þegar búist er við miklu truflanir eða truflanir.

Verkir í mjóbaki hjá íþróttamönnum

Hryggur íþróttamanna upplifir umtalsverða axial-, snúningshraða- og sveigjanleika, sem ákvarðar sérstöðu áfalla. Oftast greindir:

• teygja á stoðkerfisbúnaði lendarhryggjarliðanna;
• spondylolysis (galli í hryggjarboganum, finnst í fimleikamönnum, stangarstökkvarum, fótboltamönnum);
• sondylolisthesis (renni á hryggjarliðum miðað við hvert annað);
• slitgigt í hrygg;
• kviðslit og útbrot á hryggskífum;
• æskukýpós Scheuermann-Mao;
• hryggskekkja.

Í ljósi mikillar meiðslahættu ætti að fylgjast reglulega með atvinnuíþróttamönnum. Þegar sjúkdómur greinist er meðferðaráætluninni ávísað af lækninum sem sinnir því og ákvarðast af gerð þess.

Horfðu á myndbandið: leiðsagnarvísir. RPC yfirvald fræði og upplýsingar (Nóvember 2024).