Hnémeiðsli: tegundir meiðsla á hné, skyndihjálp og meðferð * Crossfit

Hnémeiðsli fyrir íþróttamann er mjög óþægilegt og mjög sárt. Það er hún sem getur slegið út jafnvel atvinnumanninn og harðasta íþróttamanninn úr æfingarferlinu í langan tíma. Sumir áberandi og efnilegir íþróttamenn þurftu í einu að yfirgefa stóru íþróttina einmitt vegna meiðsla á þessu liði. Hvernig við getum forðast hnémeiðsli og hvað á að gera ef það gerist, munum við segja í þessari grein.

Líffærafræði í hné

Beingrunnur hnjáliðans er fjarlægur enda lærleggs, nærliggjandi enda tibia og höfuð trefju. Liðandi yfirborð beina - höfuð lærleggs og skinnbeins - er þakið þykku brjóski. Næstu staðir „snertingar“ beinanna eru kallaðir hylkir. Þeir eru bognir við lærlegginn og öfugt íhvolfir við sköflunginn. Til að auka samsvörun liðfleta, svo og til að fá jafnari þrýsting hnoðanna á hvort annað, eru brjóskmyndanir - menisci - milli liðfleta beina. Þau eru tvö - innri og ytri, hver um sig, miðlungs og hlið. Öll uppbyggingin er styrkt innan frá með liðböndakerfi.

Ligamentous tæki

Krossböndin fara á milli menisci - fremri og aftari, sem tengir lærlegginn við sköflunginn. Þeir gegna því hlutverki aðhaldsaðgerða: fremsta krossbandið kemur í veg fyrir að sköflungurinn hreyfist áfram, sá aftari færir sköflunginn aftur. Þegar við horfum fram á veginn, athugum við að fremsta krossbandið er næmara fyrir meiðslum.

Á framyfirborði liðsins er menisci festur með þverbandinu í hnjáliðnum. Samskeytishylkið hefur verulegar stærðir, það er þó frekar þunnt og hefur ekki marktækan styrk. Það er veitt af liðböndum sem umlykja hnjáliðinn:

liðbólga í tibial - liggur frá höfði tibia að miðju condyle í lærlegg;
peroneal ligament - liggur frá höfði fibula að lateral condyle í lærlegg;
skáhreinsað liðband - er bakhlið liðpoka hnjáliðans, að hluta til er það framhald af sinvöðva í sinum;
sinin í quadriceps femoris vöðvanum - liggur meðfram framhlið hnjáliðsins, festist við tuberosity í tibia. Patella er einnig samtvinnuð hér - lítið sesamoid bein, hannað til að auka aflmöguleika fjórhöfða. Sá hluti sinanna sem liggur frá hnjúkakjötinu að hnýði er kallaður mjaðmarband.

Innra yfirborð liðsins er fóðrað með liðhimnu. Síðarnefndu myndar röð framlenginga fyllt með fituvef og liðvökva. Þeir auka innra holið í hnjáliðnum og búa til viðbótar púðarforða ásamt menisci.

Sinar vöðvanna í kringum hnéið veita aukinn stöðugleika. Þetta eru vöðvar í læri og neðri fæti.

Fremri vöðvahópur

Þegar talað er um vöðva í læri má skipta þeim í fjóra hópa, allt eftir staðsetningu þeirra miðað við hnjálið.

Fremri hópurinn er táknaður með quadriceps femoris vöðva. Þetta er gegnheill myndun, sem samanstendur af fjórum hausum sem gegna mismunandi hlutverkum:

rectus femoris framlengir lærið;
miðju-, hliðar- og miðhöfuð quadriceps eru sameinuð í sameiginlega sin og eru framlengingar á neðri fótleggnum;

Þannig er virkni quadriceps tvöföld: annars vegar sveigir það lærið, hins vegar sveigir það neðri fótinn.

Sartorius vöðvinn tilheyrir einnig vöðvum fremri lærihópsins. Það er það lengsta í líkamanum og liggur í gegnum mjöðm og hné liði. Fjarlægur endi hennar er festur við hnýði tibia. Hlutverk þessa vöðva er að beygja mjöðmina og beygja neðri fótinn. Hún ber einnig ábyrgð á supination á mjöðm, það er að snúa þeirri síðarnefndu út á við.

Aftari vöðvahópur

Aftari vöðvahópurinn inniheldur vöðva sem hafa það hlutverk að lengja mjöðmina og beygja neðri fótinn. Það:

biceps femoris, hún er líka lærvöðvi. Aðgerðir þess eru taldar upp hér að ofan. Distal endinn festist við höfuð trefju. Þessi vöðvi liggur einnig að baki neðri fótinn;
hálfgerður vöðvi - fjarlægi sininn festist við undirartöng jaðar miðlungssvepps tibia, og gefur einnig sinin í skáa liðbólgu og popliteal fascia. Virkni þessa vöðva er sveigja á neðri fótlegg, framlengingu á læri, framburður á neðri fótlegg;
semitendinosus vöðva í læri, sem er festur við fjarlæga enda tibial tuberosity og er staðsettur í miðju. Það sinnir aðgerðum sveigjanleika neðri fótleggs og framburði þess.

Innri og hliðarhópur

Innri læri vöðvahópurinn gegnir því hlutverki að teygja lærið. Það innifelur:

þunnur vöðvi í læri - fjarri festur við tuberosity í tibia, er ábyrgur fyrir adduction í læri og beygja það í hné liðinu;
adductor magnus - er festur við distal endann á miðju epicondyle lærleggsins og er aðal adduktor vöðvi í læri.

Hliðarvöðvahópurinn, táknaður með fascia lata tensor, sér um að ræna læri til hliðar. Í þessu tilviki fer sin í vöðvanum inn í slímhúð, styrkir hliðarbrún hnjáliðsins og styrkir peroneal ligament.

Í hverjum kafla er ekki af tilviljun að við erum að tala um fjarlæga festipunkta vöðvanna sem umlykja hnjáliðinn, því við erum að tala um hnéð. Þess vegna er mikilvægt að hafa hugmynd um hvaða vöðvar umlykja hnéð og bera ábyrgð á hinum ýmsu hreyfingum hér.

Við endurhæfingu og meðferðarúrræði sem miða að því að útrýma afleiðingum meiðsla á hné ber að hafa í huga að vöðvarnir fara hart í gegnum aukið magn blóðs, sem þýðir súrefni og næringarefni. Þetta leiðir aftur til auðgunar liðanna.

Það eru tveir stórir vöðvahópar í viðbót, án þeirra er ómögulegt að tala um ástand hnjáliða. Þetta eru kálfavöðvarnir, sem skiptast í fremri og aftari hópa. Aftari hópurinn er táknaður með þríhöfða vöðva í neðri fæti, sem samanstendur af gastrocnemius og soleus vöðvum. Þetta „vöðvasett“ ber ábyrgð á framlengingu á ökkla og sveigð hné. Samkvæmt því getum við notað tilgreinda vöðvasamsetningu til meðferðar á hné liðasjúkdómum.

Fremri hópurinn er fyrst og fremst táknrænn fremri vöðvi. Hlutverk þess er að framlengja fótinn, það er að færa fótinn í átt að sjálfum sér. Það tekur virkan þátt í myndun svigana á fæti, með ófullnægjandi þróun á tibial vöðva, flatir fætur myndast. Það breytir aftur á móti ganglagi á þann hátt að álag á hnjáliðir eykst, sem leiðir fyrst til langvinnra verkja í hné liðum, síðan til liðbólgu í hné liðum.

Tegundir meiðsla á hné

Möguleg hnémeiðsli fela í sér eftirfarandi:

Meiðsli

Samdráttur er skaðlausasti mögulega hnémeiðsli. Það fæst með beinni snertingu samskeytisins við hvaða harða yfirborð sem er. Einfaldlega sagt, þú þarft að lemja eitthvað.

Klínísk merki um meiðsli eru bráðir verkir sem eiga sér stað strax eftir meiðslin sjálf og breytast smám saman í verki, lágan styrk, en mjög uppáþrengjandi.

Að jafnaði eru verkir á liðamótum með mar stöðugt til staðar, þeir geta aukist lítillega við hreyfingu. Svið virkra hreyfinga er nokkuð takmarkað: framlenging liðsins er venjulega erfiðust. Undantekning er mar á popliteal fossa, þar sem beygja á neðri fótleggnum getur einnig verið erfitt. Með þessari tegund af meiðslum eru síðustu stig beygingar fótleggs í hné ómöguleg ekki svo mikið vegna sársauka, heldur vegna tilfinningarinnar um „framandi líkama“ eða tilfinningu um að „fastast“.

Marið líður af sjálfu sér og þarfnast ekki sérstakrar meðferðar, þó er hægt að flýta fyrir bata á eftirfarandi hátt:

strax eftir meiðslin skaltu setja ís á meiðslasvæðið;
nudda sameiginlega svæðið;
stunda sjúkraþjálfun, svo sem segulmeðferð og UHF (á 2-3. degi frá meiðslastundinni);
framkvæma sérstakar æfingar.

Patella beinbrot

Þetta eru miklu alvarlegri meiðsli en mar. Það felur einnig í sér beina snertingu við hnjáliðinn við hart yfirborð. Höggið fellur að jafnaði beint á patella svæðið. Þetta getur verið á stökkæfingum (detta úr stökkboxi, geit, samsíða stöngum), þegar þú æfir snerta bardagaíþróttir eða stundar íþróttir (íshokkí, ruðningur, körfubolti, karate).

Í styrktaríþróttum getur slíkt meiðsl orsakast af skorti á jafnvægisfærni meðan þú heldur þyngdinni fyrir ofan höfuðið, eða fullri framlengingu á fótleggnum við hnjáliðinn undir mikilvægri þyngd (ýta, hrifsa, lyftistöng).

Merki um beinbrot

Á þeim tíma sem meiðsli eiga sér stað kemur fram mikill verkur. Samskeyti við framanverðið er vansköpuð. Þreifing á bólusvæðinu er mjög sársaukafull: með öðrum orðum, þú getur ekki snert hnébikarinn nema með mikla verki.

Að halla á hné er mögulegt, en mjög sársaukafullt, eins og gengur. Liðurinn er bólginn, stækkaður, húðin skiptir um lit. Hematoma myndast á þeim stað þar sem meiðslin eru.

Í liðnum sjálfum myndast að jafnaði alltaf verulegt hematoma með tilkomu hemarthrosis (þetta er þegar blóð safnast fyrir í liðholinu). Blóðið fyllir í flestum tilvikum liðholið og nokkrar beygjur í synovium (sjá kafla Líffærafræði). Hreint vélrænt beitir það þrýstingi á hylkisbúnað liðsins. Að auki er fljótandi blóð ertandi fyrir millistigssvæðinu. Þessir tveir þættir styrkja hvor annan og leiða til of mikils verkja í hnjáliðnum.

Virkur og óvirkur (þegar einhver annar er að reyna að framlengja hnjáliðina) er hnéframlenging sár. Með svæfingu undir húðinni finnurðu fyrir bjúg sem er hægt að flytja, aflagast eða klofna. Meðhöndlunin getur verið íhaldssöm eða með skurðaðgerðum, háð því hvaða tækni er valin af áfallalækninum.

Meðferðarröð vegna meiðsla á hnébeini

Röð aðgerða mun líta svona út:

að gera nákvæma greiningu með ómskoðunarvél og röntgenmyndatöku;
gat á blóði frá liðinu;
skurðaðgerð (ef nauðsyn krefur);
festing á hné og ökklaliðum í 1-1,5 mánuði;
eftir að hreyfingarleysi hefur verið fjarlægt - námskeið í sjúkraþjálfun, sjúkraþjálfunaræfingar (sjá kaflann „Endurhæfing eftir áfall“).

Skemmdir á meniscus

Í grundvallaratriðum geta öll liðbönd sem talin eru upp í líffærafræðikaflanum rifnað. Algengast er þó að krossband og menisci séu slasaðir. Hugleiddu fyrst skemmdirnar á menisci. (Frekari upplýsingar um liðmeiðsli á hné.)

Hlutverk meniscus er að veita meiri samsöfnun liðfleta og jafnt álag á sköflungshimur. Uppbrot í sundrinu getur verið að hluta eða að öllu leyti. Einfaldlega sagt, meniscusinn getur einfaldlega „klikkað“, sem brýtur gegn heilleika hans, eða hluti af meniscusinn getur losnað.

Annað afbrigði meiðsla er óhagstæðara - aðskilinn brjósklos myndar kondal líkama sem hreyfist frjálslega í liðholinu, sem við vissar aðstæður getur hreyfst á þann hátt að það hamlar mjög virkum hreyfingum innan liðsins. Ennfremur getur kondralíkaminn breytt stöðu sinni nokkrum sinnum án þess að vera í „óþægilegu“ ástandi allan tímann. Í þessu tilfelli getur verið þörf á aðgerð til að fjarlægja brotna brotið.

Afbrigðið með myndun meniskusgalla er ekki svo skelfilegt. Í slíkum aðstæðum, þegar ákveðnar meðferðaræfingar eru framkvæmdar, með tímanum, er gallinn fullkomlega „lokaður“ af bandvef.

Helsta vandamálið við meiðsli á meniscus er að ef það er ekki meðhöndlað eru þeir með tímanum líklegri til að leiða til liðagigtar í hnjáliðnum, hrörnunarsjúkdómi sem skemmir brjóskþátt í hnjáliðnum.

Krossbandsslit

Framkrossarnir eru oftast skemmdir. Álagið á þá er meira, jafnvel í daglegu lífi, svo ekki sé minnst á íþróttaiðkun. Þessi meiðsli eru algeng hjá skammhlaupurum, skauturum, ruðningsleikurum, körfuknattleiksmönnum, íshokkíleikmönnum - öllum þeim sem skiptast á tímabilum með beinum hlaupum með sprettum. Það er á sprettinum, þegar hnéð sveigist og réttist í amplitude við verulegt álag, sem krossbönd meiðast auðveldast.

Annar möguleiki er að þrýsta á pallinn með of þunga fætur gegn bakgrunni ofþrengingar á hnjánum á lokapunkti pressunnar. Sársaukinn á meiðslastundinni er svo sterkur að hann getur kallað fram ógleði og uppköst með viðbragðssemi. Hallaður stuðningur er mjög sársaukafullur. Engin tilfinning um stöðugleika þegar gengið er.

Í slasaða fætinum er óbein tilfærsla á neðri fótleggnum með ofþrengingu í hnjáliði möguleg. Að jafnaði, strax á meiðslastundinni, er ólíklegt að þú getir greint sérstakt tjón. Í öllum tilvikum muntu sjá krampakennda vöðva í kringum liðinn, erfiðleika í virkri hreyfingu og stækkun liðsins að rúmmáli, líklega af völdum blöðrubólgu.

Meðferð á skemmdum á liðbandstækinu getur verið bæði aðgerð og íhaldssöm. Plús aðgerðir í skjótum bata. Hins vegar getur aðgerðin orðið kveikja að síðari myndun liðbólgu í hnjáliði, því ættir þú að hlusta vandlega á lækninn sem tekur þátt og taka tillit til álits hans varðandi mál þitt.

Meiðsl á crossfit æfingum

Hættulegustu crossfit æfingar fyrir hné liði eru:

stökkva á kassa;
hnoð með fulla framlengingu á hnjáliðum efst;
lyftingar og hnykkir á lyftingum;
stutt hlaup;
stökk lungum með því að snerta hnén á gólfinu.

Æfingarnar sem taldar eru upp hér að ofan valda ekki meiðslum á hné. Þeir geta ögrað því með óeðlilegri nálgun við þjálfun. Hvað þýðir það?

Þú þarft ekki að auka verulega þyngd þína og reps Þú þarft ekki að vinna í lengri tíma en bilunarmarkið.
Þú þarft ekki að gera þessa æfingu ef þú ert með hnéóþægindi.
Þú þarft að lágmarki að breyta framkvæmdartækninni í rétta, sem hámark - hafna að framkvæma þessa æfingu ef hún er ekki gefin þér á nokkurn hátt.

Fyrsta hjálp

Skyndihjálp við hnjámeiðslum er að lágmarka blóðmyndun og draga úr verkjum. Einfaldast er að bera kalda þjöppu á sameiginlega svæðið.

Þjöppunni er beitt fyrir framan báðar hliðar liðsins. Í engu tilviki ætti að kæla popliteal fossa.Þetta er hættulegt og getur leitt til æðakrampa í aðal taugafrumubotni neðri fótleggsins.

Ef sársauki er mikill ætti að gefa verkjalyf. Auðvitað er nauðsynlegt að hringja í sjúkrabílateymið og flytja þolandann að því marki að veita áfallahjálp.

Meðferð

Meðferð á hnjáliðum eftir meiðsli getur verið bæði aðgerð og íhaldssöm. Einfaldlega sagt, fyrst geta þeir stjórnað, síðan festu liðinn í gang, eða þeir geta einfaldlega gert hann óvirkan. Taktíkin fer eftir sérstökum aðstæðum og meiðslum. Í þessu tilfelli getur maður ekki gefið eitt einasta tilmæli fyrir alla.

Röð meðferðar er ákvörðuð af bæklunarlækni.

Ekki fara í sjálfslyf! Það getur leitt þig til dapurlegra afleiðinga í formi liðbólgu í hnjáliði, langvarandi sársauka og miðlaðra skemmda á samnefndri mjöðmarlið!

Það er sérstakur þáttur í meðferð liðbandsskemmda. Burtséð frá því hvort aðgerð var framkvæmd eða ekki, eftir tímabil óvirkjunar, og stundum í stað hennar, er beitt óvirkjun að hluta með hjálp sveiflukenndrar ristillu.

Endurhæfing eftir meiðsli

Til að styrkja hnjáliðinn eftir meiðsli er nauðsynlegt að fjarlægja þjöppunarhreyfingar í langan tíma (allt að eitt ár). Þetta eru allar tegundir af hústökum, óháð því hvort þær eru gerðar í vélinni eða ekki.

Það er einnig nauðsynlegt að styrkja þá vöðva sem umlykja hnjáliðinn: framlengingar, sveigju, brottnáms- og aðdráttarvélar í læri. Auðveldasta leiðin til þess er að nota sérhæfðan styrktarþjálfunarbúnað. Hver hreyfing ætti að fara fram að minnsta kosti 20-25 sinnum. Öndun ætti að vera jöfn og taktföst: andaðu út fyrir áreynslu, andaðu að þér til að slaka á. Andaðu helst með maganum.

Flókið ætti að fela í sér röð framkvæmd hverrar ofangreindrar hreyfingar í einni nálgun, með þyngd sem gerir þér kleift að framkvæma tilgreint svið endurtekninga.

Taktu hraða framkvæmdarinnar hægt, í tvö eða þrjú atriði. Ef það er mögulegt ætti amplitude að vera hámark. Alls er hægt að endurtaka allt að 5-6 slíka hringi á hverja æfingu. Hvað varðar kálfavöðva, þá er gagnlegt að gera þetta: Eftir hverja æfingu sem ekki er beint að vöðvum læri, hækkar kálfurinn. Gerðu þetta líka nokkuð hægt, með hámarks amplitude og án þess að halda niðri í þér andanum, þangað til þú finnur fyrir sterkum brennandi tilfinningu í markvöðvahópnum.

Byrjaðu endurhæfingarnámskeiðið þitt með einum hring á hverja æfingu og einu setti af kálfa.

Í lok þriðja mánaðar endurhæfingar ættir þú að vera að gera að minnsta kosti 4 hringi á æfingu og að minnsta kosti tvisvar í viku. Frá þessu tímabili, með hagstæðum tíma endurhæfingarferlisins og sársauka, geturðu smám saman farið aftur í þjöppunarálag. Það er betra að byrja með fótapressur í herminum með þróun þyngdar þinnar eigin. Aðeins eftir það geturðu haldið áfram að gera hústökuspil með eigin þyngd.

Samt sem áður eru allar þessar stundir mjög einstaklingsbundnar! Hlustaðu á líkama þinn. Ef þér líður óþægilega skaltu lengja stigið „ekki þjöppun“ í nokkurn tíma. Mundu að enginn nema þú, á þessu stigi, mun geta ákvarðað fullnægjandi álag.