Tilfærsla á klóði: einkenni, meðferðaraðferðir, horfur

Íþróttameiðsli

2K 1 20.04.2019 (síðast endurskoðað: 20.04.2019)

Patella (patella, patella) er breiður beinplata staðsettur inni í liðinu og hannaður til að vernda brjóskið. Táknar sesamoid beinið - beinmyndun inni í sinatrefjum quadriceps í læri. Inni á patella er þakið lag af sléttum og sleipum brjóskum sem gerir kertum kleift að hreyfa sig frjálslega. Patella tilfærsla er sjaldgæf meinafræði sem orsakast af áverkum á hnélið eða af völdum langvinnra sjúkdóma í stoðkerfi mannsins. Það felur í sér breytingu á stöðu burðarefna miðað við hvert annað en viðheldur heilleika þeirra.

Flokkun tilfærslu

Sjúklegar breytingar á stöðu bjúgs sem byggjast á sjúkdómsvaldandi þáttum geta verið:

• venjulegur - með reglulegri breytingu á stöðu bjúgs, ásamt áberandi verkjateinkennaflóki;
• að hluta til - með óstöðugri stöðu bjúgs, viðkvæmt fyrir tilfærslu með minniháttar áhrif á hnjáliðinn;
• meðfæddur - vegna liðameiðsla sem hann hlaut við fæðingu.

Flutningurinn er flokkaður í eftir mælikvarða:

• að hluta - vakti með beittri fótlegg;
• fullur - táknar tilfærslu á patella með tilfærslu áfram eða afturábak vegna sterkra högga.

© designua - stock.adobe.com

Þættir í þróun meinafræði

Flutningur á bjúg getur orsakast af:

• meiðsli (högg og fall);
• mikið álag (lyftingar eða þríþraut);
• skemmdir á menisci, sinum og liðböndum, aukið viðkvæmni á bólgu;
• hypotrophy í vöðvum fótanna (quadriceps í læri) vegna kyrrsetu lífsstíl;
• frávik í þróun fótanna, þar með talin aflögun þeirra í X-laga gerð;
• dysplasia í lærleggslímum;
• óeðlilega mikil staðsetning á bjúgbólgu;
• æxli í hné;
• langvarandi mein í hnjáliðum (brucellosis), sem leiðir til óstöðugleika þeirra.

Truflun af völdum áfalla fylgir venjulega tár í hliðarböndum. Með lóðréttri tilfærslu á torsíu er sin í fjórhrygg með liðbandstæki á hnéskelnum skemmd.

Meðfædd meinatækni sem hafa tilhneigingu til venjulegs tilfærslu á bólgu eru:

• hallux valgus;
• hreyfitruflanir í hásum;
• ofþrenging neðri fótleggs;
• hypoplasia í lærlegg.

Láréttu og venjubundnu tilfærslurnar á patellar sem lýst er hér að ofan eru meðhöndlaðar með skurðaðgerð og síðan endurhæfingartímabil allt að sex mánuðum.

Dæmigert einkenni riðlunar

Oftast á sér stað tilfærsla út á við, afar sjaldan - miðlungs. Samkvæmt því er hliðar- eða miðlungs háþrýstingur greindur. Klínísk einkenni ráðast af stigi sjúkdómsins:

1. Það er óþægindi á patella svæðinu. Kannski tímabundin tilfærsla þess, ásamt bráðum verkjum.
2. Skekkja á hné ræðst af þreifingu. Sársaukinn er í meðallagi. Það kemur fram við vélrænt álag á hnésvæðinu.
3. Aflögun er ákvörðuð sjónrænt. Sársaukinn er áberandi, hreyfingarnar heftar.

Algeng einkenni eru meðal annars:

• sársauki staðbundinn á mismunandi svæðum í liðum, allt eftir landslagi meiðsla;
• marr eða smellitilfinning þegar þú hreyfir þig;
• takmörkun hreyfanleika liða;
• skert næmi húðar á slösuðum svæðum;
• breyting á lögun hnésins;
• blóðskortur í húð og bjúgur í hvarma.

Flóttamannabrot á flótta er alvarlegur fylgikvilli. Birtist með áberandi bjúg og hemarthrosis. Efra brotið af bólgusjúkdómnum vegna viðbragðssamdráttar fjórvöðva vöðvans færist upp á við og ört vaxandi mar lækkar niður að fæti.

Meðfæddur tilfærsla á mjöðmum

Meðfæddur tilfærsla er afar sjaldgæf. Venjulega beint út á við. Getur verið eins eða tvíhliða. Það eru þrjú stig sjúkdómsins:

• kvartanir geta verið fjarverandi, hnéð er óeðlilega hreyfanlegt;
• það er óstöðugleiki þegar gengið er með patella sem þróast út á við;
• það eru reglulegar hindranir sem koma í veg fyrir sveigju; Bikarinn er í óeðlilegri stöðu með sjúklegri hliðarfráviki á neðri fæti.

Það verður mögulegt að greina meðfædda tilfærslu á bjúg eftir að litli sjúklingurinn byrjar að ganga. Þess vegna er snemmgreining á meinafræði erfið.

Venjulega er ávísað meðferð sem miðar að því að styrkja vöðva og liðbönd:

• rafstuðlun;
• nudd;
• æfingameðferð flókin.

Ef meðfæddur tilfærsla verður venjanlegur er skurðaðgerð sýnd.

Athugun hjá bæklunarlækni, greiningar og greining

Greining byggist á:

• dæmigerðar kvartanir sjúklinga;
• anamnestísk gögn sem gefa til kynna staðreynd og fyrirkomulag meiðsla;
• niðurstöður hlutlægrar skoðunar;
• gögn um tæknirannsóknaraðferðir:
• röntgenmyndatöku (báðir liðir í standandi stöðu í neðri fram- og hliðarvörpum);
• Ómskoðun (til að sannreyna meiðsl á mjúkvefjum);
• CT (hægt að gera með sveigðum liðum)
• Hafrannsóknastofnun (nákvæmasta aðferðin, gerir þér kleift að bera kennsl á skemmdir á sinum og vöðvum);
• niðurstöður lífefnafræðilegra rannsókna sem gefa til kynna bólguferli á liðasvæðinu:
• rannsókn á liðvökvanum (liðastunga er gerð);
• lífefnafræðilegar og almennar blóðrannsóknir.

Meðferðaraðferðir

Klassíska meðferðaráætlunin fyrir tilfærslu á patellar er:

1. minnkun á hnébólgu af áfallalækni;
2. staðbundin notkun kulda (fyrstu 48 klukkustundirnar);
3. ef nauðsyn krefur - notkun deyfilyfja (Novocaine afleiður) og verkjalyfja (Diclofenac);
4. ófærð á skemmdum liðum með stífri hjálpartækjum eða gifssteypu (innan 1 mánaðar er hreyfing á hækjum leyfð);
5. FZT (venjulega - UHF, segul- og leysimeðferð, rafdráttur);
6. Æfingameðferð og nudd í því skyni að þróa skemmda liðinn smám saman og styrkja stoðbandstækið.

Skurðaðgerð er ætlað til:

• skemmdir á mjúkum vefjum;
• skortur á áhrifum frá íhaldssömri meðferð.

Aðferðin sem valin er er liðspeglun - lágmarksfarandi nálgun með liðspeglun, undir stjórn sem skurðaðgerðir eru framkvæmdar.

Spá

Ef ómeðhöndlað er getur meiðslin flækst með eftirfarandi sjúklegum breytingum á liðinu:

• liðbólga;
• liðagigt;
• liðbólga;
• aflögun;
• langvarandi óstöðugleiki.

Meðferð og endurhæfingartími tekur frá sex mánuðum upp í eitt ár, allt eftir tilvist samhliða meiðsla. Endurhæfingarstarfsemi fer fram undir eftirliti áfallalæknis. Stuðningsumbúðir er hægt að nota til varnar. Í lok batatímabilsins er mælt með heilsulindarmeðferð. Spáin er hagstæð. Venjulega eftir 6-9 mánuði er skilvirkni endurheimt.

Horfðu á myndbandið: Dragnet: Claude Jimmerson, Child Killer. Big Girl. Big Grifter (Júlí 2025).